“沒有全民健康，就沒有全面小康?！苯陙?，我市深入實施“健康廊坊·健康家庭”建設，以醫(yī)聯(lián)體建設為推進分級診療的重要抓手，全力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療模式。按照“全市推開，試點推進”的原則，共組建多種模式醫(yī)聯(lián)體27個，全市所有三級公立醫(yī)院、20余家二級醫(yī)院、60余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與了醫(yī)聯(lián)體建設。

2019年，我市按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、綜合監(jiān)管”原則和“驗收一批、整改一批、建設一批”的總體思路，在全市全面推開醫(yī)聯(lián)體建設。主要推進城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟三種模式醫(yī)聯(lián)體建設。

我市牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，進一步強化預防為主、關口前移、防治融合的理念，推進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，醫(yī)聯(lián)體建設穩(wěn)步有序推進，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源逐步下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，方便群眾就近就醫(yī)、有效就醫(yī)，逐步實現(xiàn)讓居民不生病、少生病、少住院、少花錢的目標。

城市醫(yī)聯(lián)體

讓百姓在家門口便捷就醫(yī)

“最近要清淡飲食，多休息，不要熬夜……”在銀河北路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣陽區(qū)人民醫(yī)院副院長王志娟正細心地為病人診斷病情并作出醫(yī)囑。

市民李悅就在附近小區(qū)居住，最近因為重感冒前來就診，她說：“社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類藥品齊全且價格實惠，最關鍵的是這里有區(qū)醫(yī)院的專家，水平都很不錯，讓人很放心，又不用跑遠路去排隊掛號，多方便??！所以有什么頭疼腦熱我都來這里?！?/p>

如今，像這樣看病就在家門口的群眾越來越多，得益于近年來我市不斷推開的醫(yī)療聯(lián)合體建設。

王志娟介紹說：“廣陽區(qū)人民醫(yī)院與解放道和銀河北路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建的醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理，患者可以享受到社區(qū)衛(wèi)生服務中心與區(qū)醫(yī)院之間的檢驗檢查結(jié)果互認、專家社區(qū)坐診、雙向轉(zhuǎn)診等便捷優(yōu)質(zhì)的診療服務，簡化患者就醫(yī)流程，最大程度讓群眾在家門口享受到與區(qū)醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務?！?/p>

同時，他們還在康復建設上下功夫，廣陽區(qū)人民醫(yī)院對于治療好轉(zhuǎn)的康復期患者，及時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并協(xié)助做好后續(xù)工作，有效降低了患者的治療費用。截至目前，廣陽區(qū)人民醫(yī)院向解放道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)診慢性病患者61人，轉(zhuǎn)銀河北路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復患者56人。

今年，我市在城區(qū)以中石油中心醫(yī)院、市婦幼保健中心、廣陽區(qū)人民醫(yī)院、廣陽區(qū)婦幼保健院、安次區(qū)醫(yī)院和廊坊開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院為牽頭單位，重點打造標準化的15家城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與二級以上醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。進一步調(diào)整管理體制、醫(yī)保支付、財政投入、人事薪酬等利益機制，建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，形成服務、責任、利益、管理共同體，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓群眾在家門口享受到二級以上醫(yī)院的診療服務。

縣域醫(yī)共體

小病不出村大病不出縣

“我有腰痛病，以前是兒子請假帶著去縣醫(yī)院排半天隊拍個片子，現(xiàn)在自己去渠口衛(wèi)生院就能拍片兒檢查了！還有縣醫(yī)院大夫來這兒給看病，真方便！”香河縣渠口鎮(zhèn)韋各莊村張文宏老人對分級診療模式贊不絕口。

香河縣人民醫(yī)院作為醫(yī)共體建設省級試點單位，與渠口衛(wèi)生院等4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了緊密型醫(yī)共體。

“我們抽調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術力量最薄弱、最需要的耳鼻喉、康復、眼科、口腔科、中醫(yī)等科室學科帶頭人及主治職稱以上人員，組建專家醫(yī)療隊，每周五到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展查房、坐診、授課?！毕愫涌h人民醫(yī)院副院長金永鋼說。

2018年以來，該院免費接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8名醫(yī)生進修，組織到對口單位精準幫扶100余次，診療2500余人次。同時，為醫(yī)共體衛(wèi)生院鋪設辦公光纖、安裝院內(nèi)辦公網(wǎng)絡、配置影像PACS系統(tǒng)、門診心電圖、動態(tài)心電圖遠程會診系統(tǒng)、檢驗遠程報告查詢打印系統(tǒng)，建立了醫(yī)共體內(nèi)部檢查、心電、檢驗遠程合作新模式。

此外，遠程醫(yī)療是香河縣人民醫(yī)院與醫(yī)共體成員單位之間建立的資源共享中心會診模式，通過院間網(wǎng)絡互連、統(tǒng)一信息化操作系統(tǒng)、安裝遠程檢查設備，實現(xiàn)患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采集檢查信息與檢驗標本，通過信息化手段，縣人民醫(yī)院檢查醫(yī)師給予診斷、傳輸報告，免去了患者往返縣醫(yī)院的行程，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)開展診療提供了準確的診斷依據(jù)。目前,醫(yī)共體開展的遠程會診項目包括：CT檢查、常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、胰島功能、甲狀腺功能、腫瘤標記物、傳染病八項等三十余個檢查、檢驗項目?；颊甙脆l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準進行交費，得到與縣醫(yī)院一模一樣的診斷報告，不光為患者節(jié)省了費用、簡化了就診流程，同時也大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務診療水平，為實現(xiàn)老百姓看“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”作出了貢獻。

2018年，我市印發(fā)了《廊坊市醫(yī)聯(lián)體建設試點工作方案》，在香河縣成為省醫(yī)共體建設試點的基礎上，確定霸州市、固安縣為縣域醫(yī)共體建設試點，大力推進各項工作開展。

固安縣人民醫(yī)院與渠溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院、霸州市第三醫(yī)院與煎茶鋪中心衛(wèi)生院試點開展緊密型醫(yī)共體建設。

固安縣人民醫(yī)院兩名專家出任渠溝衛(wèi)生院業(yè)務副院長，納入衛(wèi)生院績效考核。渠溝衛(wèi)生院以內(nèi)科、兒科為發(fā)展重點，大力提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療水平，方便群眾基層首診。固安縣中醫(yī)院組織了“巡診專家組”，專家組定時到東灣鄉(xiāng)、彭村鄉(xiāng)等醫(yī)共體成員單位坐診、帶教。

霸州市第三醫(yī)院醫(yī)共體試點自2018年6月份正式成立以來，霸州市第三醫(yī)院派遣本院管理人員、醫(yī)護人員共計17人到煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院參與行政管理及臨床一線工作，煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院派遣8名技術骨干到霸州市三院進修學習，提升醫(yī)技水平；霸州市第三院墊資120余萬元為煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院更新更換了B超、血球儀、X光相機、病床等設備，新增了全自動生化分析儀、尿液分析儀、中頻電療儀、心電監(jiān)護儀、智能護理通用主機等設備；煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建了醫(yī)院信息系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像存檔與通訊系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，檢驗檢查結(jié)果可以直接通過網(wǎng)絡傳輸、遠程會診，門診及住院指導可以直接通過軟件完成，實現(xiàn)了醫(yī)療信息互聯(lián)互通。

跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟

不出廊坊享京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

近年來，我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)秉承優(yōu)勢互補、互惠雙贏、長期合作、共同發(fā)展的原則，大處著眼、小處著手，全面深度對接京津，提高醫(yī)衛(wèi)服務水平，讓廊坊百姓享受到京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

4月4日晚，我市一名出生后7小時的新生兒因呼吸急促、血氧下降轉(zhuǎn)入廊坊市兒童醫(yī)院新生兒科治療，4月5日凌晨2時，兒童醫(yī)院李穎主任綜合考慮患兒病情，決定將患兒轉(zhuǎn)至首都兒科研究所新生兒內(nèi)科。首都兒科研究所為此次跨省轉(zhuǎn)運開放了綠色通道，派出急救車及轉(zhuǎn)運醫(yī)生護士到廊坊市兒童醫(yī)院評估患兒病情。一切準備就緒，轉(zhuǎn)運暖箱、轉(zhuǎn)運呼吸機、急救復蘇設備全部呈備用狀態(tài)，蓄勢待發(fā)。轉(zhuǎn)運車從首兒所駛出，到廊坊兒童醫(yī)院評估，直至轉(zhuǎn)運成功，僅用了2小時40分鐘。

2018年10月25日，廊坊市兒童醫(yī)院正式開診，填補了廊坊市公立兒童?？漆t(yī)院的空白。市兒童醫(yī)院與首都兒研所建立?？坡?lián)盟，作為首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院，建立京廊兒科醫(yī)聯(lián)體，以首都兒研所為核心醫(yī)院、首都兒研所廊坊兒童醫(yī)院為平臺醫(yī)院、全區(qū)域兒科醫(yī)療機構(gòu)為合作醫(yī)院，實現(xiàn)基層首診、上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療模式，有效提高廊坊市及周邊地區(qū)危重兒存活率，讓市區(qū)的患兒不出市區(qū)就能享受到快捷便利的北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

廊坊市人民醫(yī)院作為全市胸痛中心建設的牽頭單位，積極組建胸痛?？坡?lián)盟，已經(jīng)與120衛(wèi)生急救中心及14家協(xié)作單位結(jié)成胸痛急救網(wǎng)絡，將院前急救與院內(nèi)綠色通道進行無縫銜接，建立起區(qū)域協(xié)同救治體系，搶救了大量急危重癥胸痛患者。

廊坊市第四人民醫(yī)院作為全市卒中中心建設牽頭單位，向上與北京宣武醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，獲取宣武醫(yī)院技術支持；向下成立霸州市腦卒中聯(lián)盟，將急性腦卒中患者救治綠色通道延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村街。采取卒中聯(lián)盟巡講的形式，加強與鄉(xiāng)醫(yī)的溝通，為患者提供就近診療、專家會診等服務，提高患者生存率和生存質(zhì)量。

河北燕達醫(yī)院先后與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院開展深度合作。北京各合作醫(yī)院派駐了頂尖專家，帶來了先進診療技術，促進醫(yī)療流程和管理水平同質(zhì)化。截至目前，北京朝陽醫(yī)院向河北燕達醫(yī)院派出的管理、醫(yī)療、護理型人才達到130余名，覆蓋17個專科，每年為群眾提供診療服務超過5萬人次，不僅本地群眾減少了進京就醫(yī)的次數(shù)，部分外地患者還因去京不便而來到廊坊就醫(yī)。

目前，我市納入京津冀醫(yī)學影像資料共享的醫(yī)療機構(gòu)3家，納入京津冀檢驗結(jié)果互認的醫(yī)療機構(gòu)10家(三級醫(yī)院7家，二級醫(yī)院3家)。所有二級以上醫(yī)院均與京津醫(yī)院開展了不同形式的合作， 承接京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源疏解，提升診療能力和水平，方便群眾就近就醫(yī)、有效就醫(yī)。