社會(huì)民生
我市2018年度參保職工醫(yī)療救助3月1日開(kāi)始申報(bào)
3月1日起,我市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、2018參保年度(審核日期為2018年1月1日至2018年12月31日)經(jīng)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的參保職工醫(yī)療救助工作進(jìn)入申報(bào)階段,3月31日申報(bào)結(jié)束。
此次救助對(duì)象包括:經(jīng)民政部門(mén)批準(zhǔn)在2018參保年度內(nèi)享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2000元以上的;夫妻雙方一方失業(yè)并在2018參保年度內(nèi)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上的;參保職工在2018參保年度個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用10000元以上者。
以上所說(shuō)的2000元、5000元和10000元為醫(yī)療救助起付線,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)起付線以上的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按比例給予救助。
本次救助實(shí)行“分段計(jì)算,累加支付”,同時(shí)向困難人群傾斜。起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)金額在0—3萬(wàn)元(含)的,救助比例為15%;3萬(wàn)元—5萬(wàn)元(含)的,救助比例為30%;個(gè)人負(fù)擔(dān)5萬(wàn)元—10萬(wàn)元(含)的,救助比例為40%;個(gè)人負(fù)擔(dān)10萬(wàn)元—15萬(wàn)元(含)的,救助比例為50%;個(gè)人負(fù)擔(dān)15萬(wàn)元—20萬(wàn)元(含)的,救助比例為60%;個(gè)人負(fù)擔(dān)20萬(wàn)元—25萬(wàn)元(含)的,救助比例為70%;個(gè)人負(fù)擔(dān)25萬(wàn)元—30萬(wàn)元(含)的,救助比例為80%;個(gè)人負(fù)擔(dān)30萬(wàn)元以上的,救助比例為90%。失業(yè)人員在原各段救助比例的基礎(chǔ)上提高10%;享受低保人員在原各段救助比例的基礎(chǔ)上提高20%,最高100%。救助金額不足500元的按500元發(fā)放,上不封頂。
本次救助由參保單位負(fù)責(zé)通知、組織本單位符合救助的人員或其親屬在廊坊醫(yī)保網(wǎng)站(www.zhiscity.com)或“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)上填寫(xiě)醫(yī)療救助申請(qǐng),并拍照上傳救助人員身份證正反面、廊坊銀行賬號(hào)存折(或廊坊銀行卡)照片,也可提供本人社會(huì)保障卡上的銀行賬號(hào)。
救助人員已故且無(wú)法提供本人銀行賬號(hào)的,由參保單位審核后,在申報(bào)階段向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng),可對(duì)其直系親屬予以救助,屬于靈活就業(yè)人員的,可由其直系親屬向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)。
低保和失業(yè)人員在提交申請(qǐng)的同時(shí),需向市醫(yī)保中心分別拍照上傳身份證、低保證、失業(yè)證(失業(yè)證第1、11頁(yè))和領(lǐng)取最低生活保障金、失業(yè)金等相關(guān)費(fèi)用憑證原件及廊坊銀行賬號(hào)照片(夫妻一方領(lǐng)取失業(yè)金且非救助申請(qǐng)人的需另拍照上傳結(jié)婚證照片)。未提交材料的,或經(jīng)審核不符合條件的,不享受相應(yīng)救助政策。
救助申請(qǐng)經(jīng)市醫(yī)保中心審核后,在一定時(shí)間內(nèi)向社會(huì)公示。公示結(jié)束后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)療救助金撥付到救助人員提供的賬戶中。
需要注意的是,由于救助對(duì)象個(gè)人原因提供信息不準(zhǔn)確造成救助金無(wú)法發(fā)放的,由救助對(duì)象個(gè)人負(fù)責(zé);屬于一至六級(jí)傷殘軍人或“突出貢獻(xiàn)人員”(省級(jí)及省級(jí)以上勞模等)的,已享受報(bào)銷(xiāo)政策,不在本次救助范圍;截至3月31日未申請(qǐng)救助的,將視同自動(dòng)放棄救助權(quán)利,不再給予救助;因救助對(duì)象所在單位原因造成不能享受救助的,由該單位負(fù)責(zé)。