為貫徹落實(shí)河北省政府辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)），切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更加有效地滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，廊坊市政府辦公室印發(fā)了《廊坊市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（廊政辦字〔2021〕83號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。

一、出臺(tái)背景

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳和河北省政府辦公廳相繼制定出臺(tái)文件，就推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出了具體意見(jiàn)。按照市委、市政府工作部署，市醫(yī)改辦牽頭組織，相關(guān)部門(mén)認(rèn)真研究，依據(jù)國(guó)家、省相關(guān)文件起草，結(jié)合廊坊市實(shí)際，經(jīng)廣泛征求意見(jiàn)并修改，形成了《廊坊市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》，經(jīng)市政府同意后以市政府辦公室名義印發(fā)，并向市委全面深化改革委員會(huì)作出說(shuō)明。

二、主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》主要包括三個(gè)部分，附帶重點(diǎn)任務(wù)分工和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃建設(shè)方案兩個(gè)附件。

（一）總體要求

明確了我市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。目標(biāo)是到2025年，每千人口公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到5.2張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.2人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.47人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人，常見(jiàn)病、多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。

（二）重點(diǎn)任務(wù)

共六個(gè)方面23項(xiàng)內(nèi)容100條具體任務(wù)。一是統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局?？茖W(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等支持力度。借力京津冀協(xié)同發(fā)展，積極爭(zhēng)取引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源等在廊坊布局，堅(jiān)持“一體兩翼”發(fā)展思路，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化域內(nèi)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管等臨床專(zhuān)科。健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系，提高重大疫情應(yīng)對(duì)處置能力。二是全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療中心建設(shè)。聚焦疑難雜癥，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。立足智慧城市建設(shè)，構(gòu)建“一云”“一網(wǎng)”“一卡”“N個(gè)互聯(lián)網(wǎng)加醫(yī)療健康應(yīng)用”的信息化支撐體系。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，建設(shè)智慧醫(yī)院。推動(dòng)京廊中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展“8·10”工程升級(jí)，強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同。三是切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化成本管理，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)，注重考核結(jié)果應(yīng)用。四是協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能。建立靈敏有序的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。改革醫(yī)保支付方式，對(duì)實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。公立醫(yī)院合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。五是著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。注重醫(yī)院文化建設(shè)，大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。建立完善行風(fēng)管理制度，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。

（三）組織實(shí)施

一是落實(shí)工作責(zé)任，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。二是落實(shí)投入責(zé)任，落實(shí)政府六項(xiàng)投入和投入傾斜政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。三是加強(qiáng)督導(dǎo)考核，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展。

三、出臺(tái)意義

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平是“十四五”乃至更長(zhǎng)時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主題，同時(shí)也是健康廊坊建設(shè)的重要抓手?！秾?shí)施方案》明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循，將推動(dòng)公立醫(yī)院在發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置三方面實(shí)現(xiàn)巨大轉(zhuǎn)變，將進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

相關(guān)政策文件鏈接：廊坊市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)廊坊市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案的通知