2018年是“實施健康中國戰(zhàn)略”、推進“健康廊坊·健康家庭”建設的深化之年。廊坊市衛(wèi)生計生委堅持以黨的十九大精神和新時代衛(wèi)生與健康工作“38字”方針為指導，深入推進以“1+3+6+N”工作思路為核心的“健康廊坊·健康家庭”建設，即，圍繞一條主線，強化三個支撐，完善六大體系，實施N個健康服務項目包，力求更加精準、更加注重實效，讓百姓真正享受到指向“家庭”的健康福利。

首先，圍繞一條主線不變，全力構建以人民為中心、家庭為核心，覆蓋全業(yè)務、全人群、全生命周期的健康照護模式。重點把握好三個“關鍵點”：

一要堅持以人民為中心的發(fā)展思想。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，更加注重預防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務質量和水平，推動發(fā)展方式由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。二要堅持以家庭為核心的工作理念。抓住“家庭”這個核心，圍繞“家庭”開展衛(wèi)生與健康工作，既要涵蓋衛(wèi)生計生系統(tǒng)履行國家和省、市政策規(guī)定，主動提供的健康服務；又要包括家庭成員根據(jù)個體需要，主動提出的個性化健康需求。三要抓住全業(yè)務、全人群、全生命周期三個著力點。立足全業(yè)務，堅持計劃生育基本國策不動搖，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不放松，兼顧“衛(wèi)生與計生”、“公衛(wèi)與醫(yī)療”?；菁叭巳?，堅持部門協(xié)作，優(yōu)化服務供給，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，使全體人民享有所需要的、有質量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等系列服務，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點群體的健康問題。覆蓋全生命周期，針對生命不同階段的主要健康問題及影響因素，強化干預措施，實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障。

第二，強化“三個支撐”，努力實現(xiàn)全民健康、共建共享。

一要強化政策法規(guī)支撐。深入推進衛(wèi)生計生依法行政，強化行政執(zhí)法公示、全過程記錄、重大行政執(zhí)法決定法制審核“三項制度”建設。完善規(guī)范性文件管理制度，加大重大行政決策法制審核力度，提升依法決策水平。開展“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃”的中期評估，確保完成2020年規(guī)劃目標任務。二要強化人才隊伍支撐。繼續(xù)加大全科醫(yī)生轉崗培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度，推進市級醫(yī)學重點學科的規(guī)范化建設，。進一步加強衛(wèi)生計生類學術團體的統(tǒng)一管理，促進“學術交流、教育培訓、決策咨詢、科普服務和醫(yī)學信息”等功能的實現(xiàn)。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，全面提高在職專業(yè)技術人員的綜合業(yè)務素質。三要強化信息技術支撐。繼續(xù)完善全民健康信息“云”平臺建設，推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構與市級平臺的互聯(lián)互通，強化“一云四端”的支撐引領作用，構建服務百姓全生命周期的“互聯(lián)網(wǎng)+健康”應用體系，提高群眾獲得感、增強醫(yī)改新動力。建設推廣“云醫(yī)療”項目，降低醫(yī)院建設和改造的資金壓力。繼續(xù)推進居民健康卡用卡環(huán)境改造，推廣采供血、婦幼健康、免疫接種等公共衛(wèi)生領域的業(yè)務用卡。全面推進“電子健康卡”建設與應用，提升居民健康卡的用戶體驗和應用效率，構建便捷、連續(xù)、可查、互信、共享的衛(wèi)生計生服務流程。

第三，完善“六大體系”，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。

一要完善計生服務管理體系。扎實推進全面兩孩政策，深化計劃生育服務管理改革，加強婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理，完善產前篩查診斷與新生兒疾病篩查服務網(wǎng)絡，落實出生缺陷三級預防措施。加強基層工作網(wǎng)絡，繼續(xù)推進基層衛(wèi)生計生隊伍整合和職能融合，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)在職計生工作人員養(yǎng)老保障和“原赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補助政策，穩(wěn)定基層隊伍。進一步強化縣鄉(xiāng)計生協(xié)能力建設，更好地承接宣傳教育、生殖健康咨詢服務、優(yōu)生優(yōu)育指導、權益維護、基層群眾自治和流動人口服務等工作。二要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。推進落實“京冀廊”、“通武廊”醫(yī)療衛(wèi)生合作發(fā)展框架協(xié)議”，繼續(xù)推行“公開比對”方式，加強腫瘤、婦產、兒科、心腦血管等?？漆t(yī)院建設。鼓勵社會資本舉辦檢驗、影像、血透、安寧療護等健康服務機構，形成多元化辦醫(yī)格局。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)保健服務體系，推廣中醫(yī)藥適宜技術。提高縣域診療服務能力，繼續(xù)實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核，強化培訓和指導。三要完善疾病預防控制體系。加強縣級疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，建立及時敏感的專病監(jiān)測體系、規(guī)范完備的檢驗檢測體系和網(wǎng)絡健全的新型結核病防治體系。四要完善綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。以落實“四部門意見”為抓手，爭取有關部門支持，有效整合鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(街)綜合監(jiān)督資源，提升綜合監(jiān)督機構基礎設施、人才隊伍和綜合執(zhí)法水平。加強執(zhí)法隊伍素質建設，健全行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，完善部門協(xié)查與案件移送的標準和程序。五要完善衛(wèi)生應急處置體系。貫徹落實國家衛(wèi)計委《關于加強衛(wèi)生應急工作規(guī)范化建設指導意見》，強化各級疾控機構、醫(yī)療機構和急救機構的應急處置職責，促進各類應急處置預案與體系建設規(guī)劃的有序銜接。強化綜合應急救援隊伍標準化建設，健全應急物資儲備庫，完善市、縣兩級儲備網(wǎng)絡。加強應急指揮信息平臺建設，實現(xiàn)“監(jiān)測預警、信息報告、綜合研判、指揮調度”等功能。在健全城區(qū)院前急救網(wǎng)絡的基礎上，加快縣級急救分中心和急救站建設，逐步形成覆蓋全市的指揮調度網(wǎng)絡。六要完善健康宣教促進體系。明確縣、鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生計生服務機構所承擔的健康教育任務，因地制宜推行基層計劃生育專干轉崗培訓承擔健康教育職能。大力培養(yǎng)城鄉(xiāng)健康指導員，逐步健全健康宣教與促進體系。加強市12320衛(wèi)生計生熱線服務平臺建設，逐步拓展“心理咨詢、預約掛號”等惠民服務功能。

第四，實施服務基層、指向家庭的N個項目包，讓廣大人民群眾享受到公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。

(一)健康扶貧“六個一”項目包。為全市建檔立卡的貧困人口及其家庭免費提供“六個一”健康服務，即組建1個簽約醫(yī)生團隊，制定1個健康促進方案，發(fā)放1張健康優(yōu)惠卡，開通1個就醫(yī)綠色通道，配備1套健康服務信息終端，配備1個急救保健藥箱。

(二)分級診療制度建設項目包。加強以三級醫(yī)院為主體的城市醫(yī)聯(lián)體建設，建立醫(yī)聯(lián)體內部的分工協(xié)作與分級診療機制，推動優(yōu)質資源下沉。加強縣域醫(yī)共體建設，暢通上下轉診，鞏固跨區(qū)域?？坡?lián)盟建設。繼續(xù)實施“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建、社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程和“新時代赤腳醫(yī)生”培訓項目。推進實施“家庭醫(yī)生簽約服務實施細則”，在保證現(xiàn)有簽約率的基礎上，提高簽約居民的獲得感和滿意度。

(三)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設項目包。一是健全醫(yī)院管理體系。著力完善醫(yī)療質量管理與控制及人力資源、財務、人才培養(yǎng)、科研、后勤、信息等管理制度。二是健全醫(yī)院治理體系。建立適應行業(yè)特點、體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的薪酬制度；完善綜合監(jiān)管機制。三是加強醫(yī)院黨組織建設。四是健全績效考核指標體系。

(四)醫(yī)療服務改善項目包。增加三級醫(yī)院的預約診療比例，推行“分時段預約診療、集中預約檢驗、醫(yī)聯(lián)體內優(yōu)先雙向轉診”等惠民舉措。指導醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院設立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內提供遠程醫(yī)療服務；同時，加強醫(yī)聯(lián)體內用藥銜接，向基層醫(yī)療機構延伸處方審核，實現(xiàn)藥學服務下沉。指導有條件的三級醫(yī)療機構探索建立醫(yī)務社工部門，配備專職人員提供診療、生活、法務、援助等患者支持服務。指導有條件的醫(yī)療機構針對腫瘤、疑難復雜疾病，建立中醫(yī)、麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等多學科診療模式。鞏固“四抓”成果，指導醫(yī)療機構完善設施環(huán)境，改善服務用語和行為規(guī)范。推動擴大優(yōu)質護理覆蓋面，探索延伸型護理服務。繼續(xù)實施“集中校驗”管理，6月底前完成年度首輪校驗。

(五)中醫(yī)藥健康服務暨健康養(yǎng)老項目包。繼續(xù)落實京廊中醫(yī)藥“8·10”工程，進一步推進醫(yī)聯(lián)體、協(xié)同?？?、名老中醫(yī)傳承工作室、中醫(yī)健康鄉(xiāng)村領軍團隊項目，不斷加深和拓寬合作內容及領域。年內完成10項中醫(yī)藥適宜技術首輪培訓，實現(xiàn)京廊中醫(yī)藥健康鄉(xiāng)村、社區(qū)建設合作對接。積極探索機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老等不同類型的健康養(yǎng)老模式，推動3家醫(yī)療機構完成老年病科建設。

(六)疾病防控與衛(wèi)生應急項目包。規(guī)范預防接種門診建設，確保規(guī)范化接種門診覆蓋率、國家免疫規(guī)劃疫苗接種率均達到90%以上。繼續(xù)實施“三減三健”全民健康生活方式行動。加強嚴重精神障礙患者的篩查、治療與管理，推進市級精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院和縣級精神衛(wèi)生科室、門診建設。開展“廊坊市院前醫(yī)療急救體驗館”建設和“家庭成員院前醫(yī)療急救第一目擊者”行動，培訓家庭急救知識，力爭讓每個家庭都能擁有1名掌握基本急救知識和技能的“家庭急救員”。積極探索市城區(qū)非院前急救轉運服務網(wǎng)絡建設，選擇2家醫(yī)療機構先行試點，積累經驗，逐步推開。

(七)綜合執(zhí)法監(jiān)督集中行動項目包。實施“四個專項檢查”。一是醫(yī)療衛(wèi)生專項檢查，繼續(xù)實施非法醫(yī)療美容整治“亮劍”行動，開展以“口腔診療機構放射衛(wèi)生”為重點的專項督查。不斷加大醫(yī)療機構違規(guī)違法行為和非法采供血的打擊力度。二是傳染病衛(wèi)生專項檢查，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒隔離措施、醫(yī)療廢物規(guī)范處置措施和生物安全實驗室傳染病防控措施的落實情況進行檢查。三是計劃生育專項檢查，強化醫(yī)療機構B超使用管理，嚴厲打擊婦幼計生服務、人類輔助生殖技術機構的違法執(zhí)業(yè)行為，加大“兩非”案件查處力度。四是公共衛(wèi)生專項檢查，聯(lián)合市教育局，對全市各類托幼機構和大中小院校傳染病防控措施落實情況進行檢查，同時，開展公共場所衛(wèi)生督查和生活飲用水衛(wèi)生督查。

(八)群眾自治與生育關懷行動項目包。加強群眾自治示范村(居)的能力建設，確保80%以上村(居)能夠開展計生工作，90%以上的村(居)修訂完成村規(guī)民約，并落實鄉(xiāng)級審查備案制度。繼續(xù)開展“關懷計生困難家庭、關懷育齡群眾生殖健康、關懷女孩健康成長、關懷基層計生工作者”系列活動，打造4個親情關愛示范基地，覆蓋60%以上的目標人群。新增2個青春健康俱樂部。救助計生困難家庭不低于100戶。同時，推進國家、省、市、縣流動人口計生協(xié)會“四級示范創(chuàng)建”活動，完成11個流動人口協(xié)會示范點的新建任務，并組織開展關懷關愛活動。

(九)婦幼健康及計生家庭能力發(fā)展項目包。圍繞“全生命周期和三級預防”理念，為全市婦女兒童提供14項從出生到老年、涵蓋生理和心理的健康服務，降低孕產婦和嬰兒死亡率，控制和減少出生缺陷。探索建立北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科、廊坊市婦幼保健中心兒保科之間的合作機制，為全市80萬名0-14歲兒童，提供精準化的生長發(fā)育干預與促進服務。繼續(xù)推進“新家庭計劃”項目試點，以“健康家庭”為主線，樹立活動品牌。推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生均等化，開展“健康促進教育動車組”進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進家庭活動。

(十)“健康家庭”宣教與促進項目包。以宣傳貫徹黨的十九大精神和健康中國戰(zhàn)略為主線，開展十九大知識競賽、“健康家庭”與“健康之星”評選、家庭親子樂跑大賽、攝影競賽等活動，營造共建共享“健康家庭”的濃厚氛圍。與體育部門合作，整合衛(wèi)生計生與體育資源，共建國民體質監(jiān)測與健康促進項目，在市城區(qū)建成4個、各縣(市)至少建成1個國民體質監(jiān)測與健康促進服務中心，為群眾提供“醫(yī)體融合”的特色健康服務。