“過去，鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)需要跑到縣里甚至市里的醫(yī)保服務(wù)大廳，來回奔波、耗時費力。隨著醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)觸角不斷下沉向基層延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)?！徽巨k’‘就近辦’基本成為現(xiàn)實……”12月8日，記者從“廊坊市優(yōu)化營商環(huán)境 推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉工作”新聞發(fā)布會上獲悉，市醫(yī)療保障局持續(xù)推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，將大病保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦和15項高頻醫(yī)保服務(wù)事項辦理下沉到基層，在全省率先實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障服務(wù)全覆蓋。

為補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)短板，市醫(yī)保局成立了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定推進工作方案。2022年10月，我市選取三河市、廣陽區(qū)、固安縣、霸州市4個試點縣（市、區(qū)）20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）先行先試。明確了工作目標(biāo)和工作措施，強化責(zé)任分工，搭建直達鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的醫(yī)保專網(wǎng)，制定了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）事項實施清單、經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，出臺人員管理及考核考評制度，確保醫(yī)保服務(wù)事權(quán)放得下、接得住、管得好。通過“一對一”包聯(lián)跟班學(xué)習(xí)、實戰(zhàn)促訓(xùn)、封閉集中培訓(xùn)、業(yè)務(wù)知識考核、印發(fā)政策學(xué)習(xí)手冊、建立常態(tài)化學(xué)習(xí)機制等多種方式，培養(yǎng)了一支業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)扎實、創(chuàng)先爭優(yōu)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉人員隊伍。

今年年初，市醫(yī)保局組織了專題調(diào)研座談，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全市其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的醫(yī)保工作站點建設(shè)工作全面鋪開。通過搭建直達鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的醫(yī)保專網(wǎng)，將130名醫(yī)保專職人員下沉至108個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政綜合服務(wù)中心，設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)站，負(fù)責(zé)辦理居民大病保險受理等15項醫(yī)保高頻服務(wù)事項和意外傷害現(xiàn)場查勘等業(yè)務(wù)。

據(jù)介紹，醫(yī)療保障服務(wù)站主要負(fù)責(zé)大病保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦和15項高頻醫(yī)保服務(wù)事項辦理，包含城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)療救助申請等直接辦理類業(yè)務(wù)；參保信息查詢、報銷政策咨詢等查詢咨詢類業(yè)務(wù)；參保人員享受門診慢特病申報等指導(dǎo)幫辦類業(yè)務(wù)。

截至目前，我市108個醫(yī)療保障服務(wù)站業(yè)務(wù)量占到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政綜合服務(wù)中心業(yè)務(wù)總量的20%以上，累計接待約61.32萬人次，月均接待約5.57萬人次。其中，查詢咨詢類共約37.26萬人次、直接辦理類共約19.3萬人次、指導(dǎo)幫辦類共約4.76萬人次，辦事群眾到縣級行政服務(wù)中心辦理業(yè)務(wù)跑腿時間平均節(jié)約48分鐘。醫(yī)療保障服務(wù)站已實現(xiàn)即到即辦，平均辦理業(yè)務(wù)時長不超過5分鐘。

市醫(yī)保局將全力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，延伸服務(wù)網(wǎng)絡(luò)推進“就近辦”。逐步在二級以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，配置自助終端設(shè)備，把醫(yī)保高頻服務(wù)事項下沉到“醫(yī)院端”，推動醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)院端延伸；具備條件的可再延伸下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)“醫(yī)”與“?！本o密聯(lián)通。