京津冀醫(yī)療“同城化”到來 本域263家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通

3月30日，記者從市政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，近年來，我市圍繞提升異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算便捷度，不斷優(yōu)化流程，提升服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。截至目前，全市263家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算，所有符合條件的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通跨省異地住院直接結(jié)算業(yè)務(wù)，京津冀地區(qū)5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用結(jié)算。

2017年，我市在全省首批開展住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，截至2020年底，全市所有符合條件的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通跨省異地住院直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

目前，跨省就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地醫(yī)保目錄，參保地待遇政策”，即醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策；醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。不僅我市符合條件的參保群眾可以到全國(guó)其他省份已經(jīng)開通該項(xiàng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算跨省就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用，外省符合條件的參保群眾也可以到我市已經(jīng)開通該項(xiàng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算跨省就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用。

2019年，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍拓展到普通門診費(fèi)用。我市作為河北省首批試點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)面，有序擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。2021年6月底實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有1至2家縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2022年，我市在全省率先完成并實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療五大類門診慢特病跨省直接結(jié)算。門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋全市所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并擴(kuò)大到各縣（市、區(qū)）至少一家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。截至目前，256家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55家、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)195家。

2019年6月，我市將京津30家三甲醫(yī)院納入廊坊醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與市域內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例相同。2022年10月1日，將京津二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入廊坊市醫(yī)保異地直接結(jié)算定點(diǎn)范圍。我市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入天津市異地直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，我市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入北京市異地直接結(jié)算定點(diǎn)范圍。

今年2月10日起，我市參保人到已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用直接結(jié)算的京津定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，無須辦理任何備案手續(xù)，持社保卡或醫(yī)保電子憑證即可結(jié)算。