各縣(市、區(qū))人民政府,廊坊開發(fā)區(qū)管委會(huì),臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)(廊坊)管委會(huì),市政府有關(guān)部門:
《廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地本部門實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
廊坊市人民政府辦公室
2023年1月11日
(此件公開發(fā)布)
廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高全生命周期健康服務(wù)保障能力,提升公共衛(wèi)生與重大疾病救治水平,打造“健康廊坊”,不斷增強(qiáng)廣大群眾的健康獲得感、幸福感和安全感,根據(jù)《河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《廊坊市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,結(jié)合全市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
廊坊市位于北京、天津之間,距離京津分別為40、60公里,具有獨(dú)特的京津走廊區(qū)位優(yōu)勢(shì)。面積6429平方公里,到2020年常住人口546.41萬人,城鎮(zhèn)化率為64.84%?,F(xiàn)轄6個(gè)縣(香河、大廠、永清、固安、文安、大城)、2個(gè)縣級(jí)市(三河、霸州)、2個(gè)市轄區(qū)(廣陽、安次)、1個(gè)國家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)和廊坊臨空經(jīng)濟(jì)區(qū),108個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦事處,3203個(gè)行政村。
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時(shí)期,我市著力擴(kuò)總量、強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、優(yōu)布局,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立,衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足進(jìn)步,抗擊新冠疫情取得重大階段性成果,為維護(hù)全市人民生命安全和身體健康做出了重要貢獻(xiàn),為經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的健康保障。
1.資源總量持續(xù)增長。到2020年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6113個(gè),較2015年增長2.38%。其中,醫(yī)院182個(gè)(三級(jí)醫(yī)院8個(gè)、二級(jí)醫(yī)院53個(gè)、一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院121個(gè));基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5886個(gè),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)66個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90個(gè)、村衛(wèi)生室4008個(gè);專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)36個(gè);其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9個(gè)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位27348張,比2015年增長43.61%。其中,醫(yī)院21716張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4783張,比2015年分別增長52.49%、13.83%;專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)849張。全市衛(wèi)生人員46788人,比2015年增長46.29%,其中,衛(wèi)生技術(shù)人員36855人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師16968人、注冊(cè)護(hù)士13599人,比2015年分別增長68.40%、79.64%、99.40%。
2.服務(wù)能力明顯提升。大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),組建了8個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)、18個(gè)縣域醫(yī)聯(lián)體,覆蓋所有公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”管理。建成國醫(yī)堂95個(gè),所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、99%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和71%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)從12項(xiàng)拓展到31項(xiàng)。29個(gè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市級(jí)全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,全市跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域就診“一碼通”初步實(shí)現(xiàn)。24個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入京津冀異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
3.群眾健康水平持續(xù)改善。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善、體制改革不斷深化,重點(diǎn)人群健康服務(wù)能力不斷加強(qiáng),我市主要健康指標(biāo)均達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。全市人均預(yù)期壽命提高到80.25歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和重大慢性病過早死亡率分別下降至14.83/10萬、1.33‰、2.34‰和16.67%。
4.區(qū)域協(xié)同發(fā)展深入推進(jìn)。廊坊地處京津冀協(xié)同發(fā)展核心區(qū),是北京非首都功能疏解重要承載地。全市32個(gè)醫(yī)院與京津61個(gè)醫(yī)院(其中北京50個(gè)、天津11個(gè))開展了合作。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在廊坊開發(fā)區(qū)建設(shè)院區(qū)。廊坊市政府與北京市中醫(yī)管理局簽署了《京廊中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》,健康京畿·中醫(yī)藥先行工程已落地70個(gè)項(xiàng)目。
我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了較快發(fā)展,但與區(qū)位優(yōu)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及群眾愿望相匹配的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要求相比,還存在不少弱項(xiàng)。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足與閑置并存,公共衛(wèi)生體系存在短板。全市每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)和每萬人口全科醫(yī)師數(shù)均低于全省平均配置水平。全方位全生命周期健康服務(wù)還不完善,“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)供給不足,政府辦兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院缺位,婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)短板明顯。公立醫(yī)院發(fā)展相對(duì)緩慢。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間協(xié)作機(jī)制不夠健全,人員、技術(shù)、設(shè)備、信息和數(shù)據(jù)共享水平不高,醫(yī)防融合不夠充分,中西醫(yī)協(xié)作不夠健全。
(二)面臨形勢(shì)
“十四五”時(shí)期是“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期,是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新時(shí)期,構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全方位全生命周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨和緊迫。
1.機(jī)遇。政策機(jī)遇。健康中國建設(shè)、京津冀協(xié)同發(fā)展等重大政策的推出,為構(gòu)建我市優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供了政策保障。協(xié)同機(jī)遇。我市地處京津冀協(xié)同發(fā)展核心功能區(qū)、北京城市副中心毗鄰區(qū),是承接北京非首都功能的重要疏解地,區(qū)位優(yōu)勢(shì)獨(dú)特,雄安新區(qū)建設(shè)和大興國際機(jī)場臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)開發(fā)將有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源在京津廊區(qū)域進(jìn)行優(yōu)化配置。需求機(jī)遇。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段,群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng),衛(wèi)生健康服務(wù)需求日趨旺盛,對(duì)多層次、多樣化衛(wèi)生健康服務(wù)提出了新要求。技術(shù)機(jī)遇。醫(yī)療健康領(lǐng)域理論和技術(shù)創(chuàng)新快速推進(jìn),創(chuàng)新藥物和新型醫(yī)療器械不斷面世,人工智能、5G等新一代信息技術(shù)與生物技術(shù)、生命科學(xué)加速滲透融合,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)科技化、精準(zhǔn)化、數(shù)字化轉(zhuǎn)型加快,疾病預(yù)防和診治手段快速進(jìn)步,為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、提高服務(wù)效率提供了新動(dòng)能。
2.挑戰(zhàn)。人口老齡化程度加劇和疾病譜變化帶來的挑戰(zhàn)。2020年全市60周歲以上老年人口比例為16.85%,65周歲以上比例為11.68%,高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病、尿毒癥等慢性病患病率高達(dá)36.3%,兒童、婦女、老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量大,相應(yīng)健康服務(wù)保障供給不足,健全我市全方位全生命周期健康服務(wù)保障體系刻不容緩。重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提出的新要求。我市毗鄰京津,人員流動(dòng)、交流頻繁,公共衛(wèi)生安全形勢(shì)復(fù)雜而嚴(yán)峻,乙肝、肺結(jié)核等影響城鄉(xiāng)居民健康的傳染病防控任務(wù)突出。我市擔(dān)負(fù)首都政治“護(hù)城河”排頭兵職責(zé),迫切要求補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板,構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生安全體系,全面提高防控和救治能力。新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略提出的新任務(wù)。按照我市城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略與發(fā)展定位,把廊坊建設(shè)成北京非首都功能疏解重要承載地、與京津一體化發(fā)展示范區(qū)、連接京津雄生態(tài)宜居城市,為建立與之相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了新任務(wù),要求抓住“承載與融入”的契機(jī),強(qiáng)化京津廊醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同,科學(xué)布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),以保障人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線,更加注重深化京津廊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同,更加注重市級(jí)醫(yī)院與重點(diǎn)??瓢l(fā)展,更加注重優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和深度下沉,更加注重質(zhì)量提升和均衡布局,更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),深入實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“一體兩翼”發(fā)展思路,統(tǒng)籌資源布局,調(diào)整資源結(jié)構(gòu),優(yōu)化資源配置,加快提升北中南三大板塊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建具有廊坊特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,有力保障人民生命安全和身體健康,不斷增強(qiáng)人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。
(二)基本原則
1.統(tǒng)籌規(guī)劃,整合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及康復(fù)護(hù)理等資源及服務(wù),兼顧不同地區(qū)、不同人群、不同年齡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和北京副中心、雄安新區(qū)建設(shè)發(fā)展,統(tǒng)籌資源配置和北京非首都功能疏解,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體效能,打造全方位全生命周期健康服務(wù)體系。
2.深化協(xié)同,錯(cuò)位發(fā)展。推進(jìn)京津廊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,承接北京非首都功能疏解,引進(jìn)京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動(dòng)北三縣與北京市通州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)廊坊臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療資源建設(shè)提質(zhì)增效,推動(dòng)南部縣(市)與雄安新區(qū)聯(lián)動(dòng)發(fā)展,在更廣領(lǐng)域、更深層次上推動(dòng)京津廊衛(wèi)生健康大協(xié)同、大發(fā)展,在與京津協(xié)同發(fā)展中實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
3.需求導(dǎo)向,平戰(zhàn)結(jié)合。合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局,提升資源配置效率;立足平時(shí)需求和保障重大疫情防控需要,提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。
4.政府主導(dǎo),社會(huì)參與。明確政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),確?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、可及性、公平性。鼓勵(lì)社會(huì)力量在我市醫(yī)療資源薄弱區(qū)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),更好地滿足全市群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(三)發(fā)展目標(biāo)
到2025年,基本建成與我市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與“一體兩翼”發(fā)展布局相匹配,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。資源配置水平與全省差距顯著縮小,資源利用相對(duì)高效,區(qū)域間發(fā)展不均衡有效緩解,北京非首都功能疏解重要承載地、京津冀協(xié)同發(fā)展典范城市充分體現(xiàn),重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力顯著提升,公立醫(yī)院進(jìn)入快速、高質(zhì)量發(fā)展軌道,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系基本建立,“一老一小”為重點(diǎn)的全生命周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。
表1 ?“十四五”時(shí)期全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)
分類 ? | 序號(hào) ? | 主要指標(biāo) ? | 2020年 | 2025年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?目標(biāo) ? | 指標(biāo) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?性質(zhì) ? |
公共衛(wèi)生 ? | 1 | 每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(人) ? | 0.66 | 0.83 | 預(yù)期性 ? |
2 | 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%) | -- | 100 | 預(yù)期性 ? | |
3 | 二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%) | 100 | 100 | 預(yù)期性 ? | |
4 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱篩查門診(發(fā)熱診室)的比例(%) | 100 | 100 | 預(yù)期性 ? | |
醫(yī)療服務(wù) ? | 5 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) ? | 5.01 | 6.85 | 預(yù)期性 ? |
6 | 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) ? | 3.11 | 3.40 | 預(yù)期性 ? | |
7 | 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) ? | 2.49 | 3.70 | 預(yù)期性 ? | |
8 | 每千人口藥師(士)數(shù)(人) ? | 0.25 | 0.54 | 預(yù)期性 ? | |
9 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人) ? | 2.05 | 3.93 | 約束性 ? | |
10 | 醫(yī)護(hù)比 | 1:0.80 | 1:1.10 | 預(yù)期性 ? | |
11 | 床人比(衛(wèi)生人員) ? | 1:1.71 | 1:1.60 | 預(yù)期性 ? | |
中醫(yī)藥 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?服務(wù) ? | 12 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) ? | 0.53 | 0.62 | 預(yù)期性 ? |
13 | 每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張) ? | 0.55 | 0.74 | 預(yù)期性 ? | |
14 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置國醫(yī)堂的比例(%) | 95.00 | 100 | 預(yù)期性 ? | |
重點(diǎn)人群 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?健康服務(wù) ? | 15 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè)) ? | 0.24 | 4.50 | 預(yù)期性 ? |
16 | 二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%) | 23.91 | ≥60.00 | 預(yù)期性 ? |
三、布局與配置
深化“一體兩翼”發(fā)展思路,積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),按照以中心城區(qū)為核心,三河市、霸州市為兩翼的全市中部、北部、南部三大區(qū)域開展布局建設(shè),優(yōu)化配置機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等醫(yī)療衛(wèi)生資源,核心區(qū)重點(diǎn)布局重大疾病診療機(jī)構(gòu),北三縣重點(diǎn)加強(qiáng)康養(yǎng)資源布局,南三縣重點(diǎn)加強(qiáng)常見病的診療服務(wù)能力建設(shè)和資源配置。
(一)機(jī)構(gòu)
合理布局全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,面向全人群全生命周期提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等全過程健康服務(wù)。
1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。
(1)公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院(包括市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(包括國有和集體企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)院)。
市辦醫(yī)院。在市級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口,每100萬至200萬人口設(shè)置1至2個(gè)市辦三級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)。設(shè)置廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院2家綜合性醫(yī)院,設(shè)置廊坊市第三人民醫(yī)院(廊坊市傳染病醫(yī)院)、廊坊市兒童醫(yī)院、廊坊市精神病醫(yī)院、廊坊市婦幼保健院4家??漆t(yī)院。市辦醫(yī)院主要向本市區(qū)域內(nèi)居民提供綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。
表2 ?“十四五”時(shí)期市辦醫(yī)院(含婦幼保健院)布局
機(jī)構(gòu)名稱 | 醫(yī)院類型 | 地點(diǎn) | 建設(shè)情況 |
廊坊市人民醫(yī)院 ? | 綜合醫(yī)院 ? | 本部:廊坊市廣陽區(qū)新華路37號(hào) | 改造 ? |
新院區(qū):廊坊市迎賓大道以南、大西環(huán)路以東 ? | 新增 ? | ||
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 ? | 中醫(yī)醫(yī)院 ? | 廊坊市廣陽區(qū)銀河北路108號(hào) | 擴(kuò)建 ? |
廊坊市第三人民醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(廊坊市傳染病醫(yī)院) ? | 專科醫(yī)院 ? | 廊坊市廣陽區(qū)北旺鄉(xiāng)大棗林村東側(cè) ? | 擴(kuò)建 ? |
廊坊市兒童醫(yī)院 ? | ??漆t(yī)院 ? | 金環(huán)東道以西,后東道以北 ? | 新增 ? |
廊坊市精神病醫(yī)院 ? | 專科醫(yī)院 ? | 待定 | 新增 ? |
廊坊市婦幼保健院 ? | 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? | 金環(huán)東道以西,后東道以北 ? | 遷建 ? |
縣辦醫(yī)院。依據(jù)常住人口數(shù)和服務(wù)需求,原則上每個(gè)縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求,超過50萬人口以上的可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量,鼓勵(lì)優(yōu)先設(shè)置精神、婦產(chǎn)、兒童、康復(fù)等縣辦??漆t(yī)院。鼓勵(lì)北三縣與北京市通州區(qū)一體化發(fā)展綜合性或?qū)?漆t(yī)院,支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域增設(shè)縣辦??漆t(yī)院??h辦醫(yī)院是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。
其他公立醫(yī)院。根據(jù)需要、結(jié)合實(shí)際進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置,支持京津其他公立醫(yī)院疏解到廊坊開展醫(yī)療服務(wù)。
(2)非公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。鼓勵(lì)現(xiàn)有非公立醫(yī)院向高水平、規(guī)模化、專業(yè)化方向發(fā)展,引導(dǎo)非公立醫(yī)院向康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。優(yōu)先支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域,以及眼科、口腔、腫瘤、精神等緊缺專科和中醫(yī)、檢驗(yàn)等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集等因素,鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受縣級(jí)衛(wèi)生健康部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等,著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個(gè)街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所政府或公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受縣級(jí)衛(wèi)生健康部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn))的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)等。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn))。人口不足3萬的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行建設(shè)。原則上人口小于1.2萬人大于5000人(含5000人)的居住社區(qū)設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
村衛(wèi)生室。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室,衛(wèi)生院所在地可不再設(shè)置。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù),普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù),傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)等工作。
其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(診所和門診部等)。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。鼓勵(lì)開辦特色專科診所,鼓勵(lì)名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,具備條件的企事業(yè)單位可設(shè)置醫(yī)務(wù)室。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。原則上為政府主辦,主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、血站、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告、食品營養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。設(shè)置市疾病預(yù)防控制中心1個(gè),每縣(市、區(qū))設(shè)置政府辦疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1個(gè)。深化疾病預(yù)防控制體系改革,科學(xué)設(shè)置市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),合理界定功能職責(zé)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)。設(shè)置市婦幼保健院1個(gè),每縣(市、區(qū))設(shè)置政府辦婦幼保健機(jī)構(gòu)1個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位,負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)除承擔(dān)保健、醫(yī)療工作任務(wù)外,還應(yīng)當(dāng)協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)等工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。
急救中心(站)。設(shè)置市衛(wèi)生急救中心1個(gè),市轄區(qū)按照需求設(shè)置急救點(diǎn),與院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救體系。急救中心(站)原則上由政府舉辦,按照市區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10至20公里合理布局。鼓勵(lì)有條件的縣(市)設(shè)置獨(dú)立急救站,條件尚不完備的縣(市)依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救站。急救中心(站)負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。
血站。設(shè)置市中心血站1個(gè),每個(gè)縣(市、區(qū))至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)。在三河市、霸州市設(shè)置分站或中心血庫,主要服務(wù)北三縣和南部區(qū)域醫(yī)療中心,其他縣(市、區(qū))依托二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置供血點(diǎn)。中心血站承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)無償獻(xiàn)血者招募、血液采集、檢測(cè)與制備、臨床用血供應(yīng),以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲(chǔ)存質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)等職責(zé)。
健康教育機(jī)構(gòu)。設(shè)置市健康教育所1個(gè)。負(fù)責(zé)全市健康教育與健康促進(jìn)工作的技術(shù)支持,組織擬訂規(guī)劃、計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的組織實(shí)施和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等有關(guān)技術(shù)和服務(wù)性工作等。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu),與區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)中心、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等,以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色,每個(gè)縣(市、區(qū))至少有一所康復(fù)中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
(二)床位
適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量,優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。盤活床位存量,提升使用效率,實(shí)行分類管理,提高床位使用質(zhì)量。
1.床位規(guī)模
到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按照每千常住人口6.85張配置。
(1)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置:
醫(yī)院(含婦幼保健機(jī)構(gòu)床位,下同)床位,按照每千常住人口5.69張配置。
公立醫(yī)院床位按照每千常住人口3.82張配置。其中市辦醫(yī)院床位按照每千常住人口1.35張配置;縣辦醫(yī)院床位按照每千常住人口2.27張配置;其他公立醫(yī)院床位按照每千常住人口0.20張配置。非公立醫(yī)院床位按照每千常住人口1.87張配置。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位,按照每千常住人口1.16張配置。
表3 ?“十四五”時(shí)期市辦醫(yī)院規(guī)劃床位(張)
機(jī)構(gòu)名稱 ? | 2020年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?編制床位 ? | 2020年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?實(shí)有床位 ? | 2025年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?規(guī)劃床位 ? | 2025年規(guī)劃床位比 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2020年實(shí)有床位增量 ? | |
廊坊市人民醫(yī)院 ? | 本部 ? | 900 | 1017 | 600 | 1583 |
新院區(qū) ? | -- | -- | 2000 | ||
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 ? | 519 | 545 | 1200 | 655 | |
廊坊市第三人民醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(廊坊市傳染病醫(yī)院) ? | 60 | 60 | 300 | 240 | |
廊坊市兒童醫(yī)院 ? | -- | -- | 300 | 300 | |
廊坊市精神病醫(yī)院 ? | -- | -- | 200 | 200 | |
廊坊市婦幼保健院 ? | 99 | 99 | 300 | 201 | |
合計(jì) ? | 1578 | 1721 | 4900 | 3179 ? |
(2)各縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置:
依據(jù)各縣(市、區(qū))經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、床位利用和床位需求等情況確定床位配置,優(yōu)先支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域增設(shè)床位,北三縣與北京市通州區(qū)一體化發(fā)展可統(tǒng)籌考慮床位設(shè)置。
2.床位結(jié)構(gòu)。按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立??漆t(yī)院。適度控制治療床位增長,增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。全市傳染病救治床位,不低于400張配置。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位使用功能,實(shí)行床位分類管理制度,推動(dòng)床位資源急慢分開。
3.床位使用質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致,開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范,公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,提高床單元使用效率,控制綜合醫(yī)院平均住院日,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院不高于8天。
(三)人力
到2025年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.40人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.70人、公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。健全全科醫(yī)生制度,加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員能力建設(shè),加強(qiáng)兒科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、助產(chǎn)士、藥師等緊缺醫(yī)技人員的培養(yǎng)。
1.醫(yī)院。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)需要確定床位與人員配比,承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以適當(dāng)增加人員配置。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2025年,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,按照每千人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級(jí)各類公共衛(wèi)生人員能夠滿足服務(wù)工作需要。主要專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置:
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。原則上按照全市常住人口1.65人/萬人的比例核定。
婦幼保健機(jī)構(gòu)。原則上按照每萬常住人口1名婦幼保健人員配置,其中衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%,按照床位數(shù)的1.7倍配置臨床人員。
健康教育機(jī)構(gòu)。分別按照每百萬人口5人和1.75人配置市健康教育所(考試中心)和縣級(jí)健康教育人員。
急救中心、血站、專科疾病防治機(jī)構(gòu)等參照國家有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。
4.其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。參照國家、省、市有關(guān)規(guī)定配置相關(guān)人員。
(四)設(shè)備
合理配置醫(yī)用設(shè)備,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。根據(jù)功能定位、醫(yī)療水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,遵循資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。大型醫(yī)用設(shè)備按照品目分為甲類和乙類,按照國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》等相關(guān)要求,結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)需求合理配置。支持非公立醫(yī)院合理配置大型醫(yī)用設(shè)備。
更新升級(jí)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備;加強(qiáng)承擔(dān)傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺(ECMO)、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置。完善聚合酶鏈反應(yīng)分析儀(PCR)等檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備配置。
提高設(shè)備使用效能。提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力,推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、上級(jí)醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式;支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和檢驗(yàn)中心;逐步建立大型設(shè)備共用、共享機(jī)制。
(五)技術(shù)
1.醫(yī)療技術(shù)。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病,深化與京津合作,積極引進(jìn)京津先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果。圍繞常見疾病及健康問題,強(qiáng)化中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應(yīng)用。在保障患者安全的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)開展具備專科特色和核心競爭力的前沿技術(shù)項(xiàng)目,大力扶持包括內(nèi)鏡和介入等微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。
2.醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)???。根據(jù)全市居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫(yī)情況,統(tǒng)籌考慮??平ㄔO(shè)基礎(chǔ)和衛(wèi)生健康工作發(fā)展趨勢(shì),按照我市臨床重點(diǎn)??坪歪t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)要求,實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)工程。支持河北中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。深化市辦、縣辦醫(yī)院與京津高水平的醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)協(xié)作,合作創(chuàng)建醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)??疲瑤?dòng)全市診療能力和水平整體提升,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系的協(xié)調(diào)發(fā)展。到2025年,爭創(chuàng)一批省級(jí)臨床重點(diǎn)??疲瑒?chuàng)建一批具有特色優(yōu)勢(shì)的市級(jí)臨床重點(diǎn)???,建設(shè)一批具有輻射和帶動(dòng)功效的市縣共建的縣級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?/p>
(六)信息與數(shù)據(jù)
1.全民健康信息平臺(tái)。推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)和互聯(lián)互通,完善居民電子健康檔案,推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫信息共享。構(gòu)建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫,推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,發(fā)揮電子健康檔案信息樞紐作用,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和慢病服務(wù)為抓手,實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、主要健康影響因素等數(shù)字化防控與管理。
2.醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。落實(shí)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到90%,三級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到80%,二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到70%;落實(shí)《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院的90項(xiàng)指標(biāo);推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。
3.公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。建立健全突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng),滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要,搭建覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等傳染病監(jiān)測(cè)平臺(tái),建立健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng),強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。
4.智慧醫(yī)療技術(shù)。鼓勵(lì)大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、5G等新興信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的運(yùn)用,豐富新興信息技術(shù)在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用場景。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)院信息化水平。繼續(xù)普及推廣電子健康碼。加大“互聯(lián)網(wǎng)+”便民惠民應(yīng)用建設(shè),積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)、智能輔助診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等應(yīng)用場景建設(shè)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。
四、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系
理順體制機(jī)制,完善基礎(chǔ)設(shè)施,改革疾病預(yù)防控制體系,建立分級(jí)分層分流的傳染病救治機(jī)制,織牢全市公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),全面提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置能力,提升公共衛(wèi)生與重大傳染病醫(yī)療救治能力。
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進(jìn)疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。強(qiáng)化市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、檢驗(yàn)檢測(cè)、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生、信息收集職能,強(qiáng)化縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)評(píng)估職能。市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)1個(gè)生物安全二級(jí)(P2)實(shí)驗(yàn)室,縣疾病預(yù)防控制中心配備移動(dòng)檢測(cè)車。強(qiáng)化與高等學(xué)校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等第三方合作,共建傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室。
(二)提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能,提升全域監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),建立覆蓋全人群、區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)協(xié)同,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“哨點(diǎn)”作用,健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直報(bào)、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系,構(gòu)建全域監(jiān)控、全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)和公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警體系。
(三)加強(qiáng)應(yīng)急與救治能力建設(shè)。健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干,綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,健全公共衛(wèi)生防控救治、應(yīng)急管理、物資保障、組織指揮體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
建立重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)作機(jī)制,提升區(qū)域協(xié)同應(yīng)急處置能力。完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和傳染病??品乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè),提升傳染病綜合救治和對(duì)新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷和快速反應(yīng)能力。
推進(jìn)綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)、獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)建設(shè)。加快市級(jí)醫(yī)院重大疫情救治基地項(xiàng)目建設(shè),承擔(dān)全市危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù),具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)救治能力??h級(jí)依托實(shí)力較強(qiáng)的一所綜合醫(yī)院,推進(jìn)相對(duì)獨(dú)立的感染性疾病科建設(shè)。在疫情發(fā)生時(shí)按照30萬人口以下的縣不低于20張、30~50萬人口的縣不低于50張、50萬人口以上的縣不低于80張的標(biāo)準(zhǔn),迅速開放傳染病病床。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱篩查門診,有條件的可以設(shè)置發(fā)熱診室,配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備,強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練,具備重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和有條件的??漆t(yī)院建設(shè)發(fā)熱門診和感染性疾病科。
完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站和救援點(diǎn),組建市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)小分隊(duì)和縣域基層綜合應(yīng)急分隊(duì),承擔(dān)本區(qū)域突發(fā)事件現(xiàn)場傷病員醫(yī)學(xué)救援處置、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收救治任務(wù)。
專欄1 ?構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),補(bǔ)齊各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口,支持生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。支持廊坊市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力建設(shè)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力提升工程。依托廊坊市第三人民醫(yī)院建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地。 ? |
五、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系
建立以區(qū)域醫(yī)療中心為核心,以市、縣級(jí)醫(yī)院為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供給的系統(tǒng)性、整合性和協(xié)同性,確保危急重癥、疑難病癥在市內(nèi)基本得到解決。
(一)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.支持國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。支持國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在廊坊建設(shè)河北中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,強(qiáng)化國家醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)作用。
2.推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè),作為廊坊中部區(qū)域醫(yī)療中心,帶動(dòng)全市診療技術(shù)整體提升。
3.推進(jìn)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。按照“一體兩翼”發(fā)展思路,推進(jìn)以三河市、霸州市為中心的北部、南部區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持三河市人民醫(yī)院、廊坊市第四人民醫(yī)院打造區(qū)域醫(yī)療中心。形成具有輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)區(qū)域性高地,推動(dòng)重點(diǎn)病種診療水平,縮小區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源差距。
(二)推動(dòng)市辦醫(yī)院建設(shè)。以疑難重癥為抓手,提升廊坊市人民醫(yī)院和廊坊市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力,力爭打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,提升廊坊市第三人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)傳染病診治和突發(fā)急性傳染病救治能力。增設(shè)兒童、精神??漆t(yī)院,提高兒童、精神病與心理障礙診治服務(wù)能力。推動(dòng)市人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)、市中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建,推動(dòng)廊坊市第三人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)擴(kuò)建項(xiàng)目、市精神病醫(yī)院、市兒童醫(yī)院新建及市婦幼保健院遷建等重大項(xiàng)目建設(shè)。在嚴(yán)格控制單體規(guī)模基礎(chǔ)上,按照“一院多區(qū)”模式推動(dòng)市辦公立醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。優(yōu)先發(fā)展精神、兒童、婦產(chǎn)、康復(fù)等??漆t(yī)院。
(三)推進(jìn)縣辦醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)。實(shí)施縣辦醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程。支持廊坊市第四人民醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照“一院多區(qū)”模式,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升服務(wù)能力。加強(qiáng)??颇芰Α⑷瞬抨?duì)伍建設(shè),改善設(shè)施設(shè)備條件,補(bǔ)齊縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板,按照深化京津冀協(xié)同發(fā)展需要,結(jié)合北京副中心、雄安新區(qū)及大興國際機(jī)場建設(shè)需求,支持每個(gè)縣建設(shè)1所達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的縣辦公立醫(yī)院。強(qiáng)化縣辦醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的龍頭帶動(dòng)作用,推動(dòng)全科醫(yī)生、適宜技術(shù)、醫(yī)學(xué)裝備等醫(yī)療資源下沉,優(yōu)化縣域預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化服務(wù)供給。
專欄2 ?高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。支持河北中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.地方區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院力爭省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。支持廊坊市第四人民醫(yī)院、三河市人民醫(yī)院建設(shè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.市辦醫(yī)院擴(kuò)容工程。支持廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)擴(kuò)建,市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)遷建,新建廊坊市精神病??漆t(yī)院等5個(gè)項(xiàng)目建設(shè)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.縣辦醫(yī)院能力提升工程。支持每個(gè)縣建設(shè)一個(gè)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院硬件水平和服務(wù)能力的醫(yī)院。 |
六、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
以市中醫(yī)院為龍頭,縣級(jí)中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),建立融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的、特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
(一)完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市、縣級(jí)辦好1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院,鞏固市中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)甲等創(chuàng)建成果,爭取2~4家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)達(dá)到三級(jí)水平。在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)臨床科室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置國醫(yī)堂,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。
(二)增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。以京廊中醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同為抓手,以京城名醫(yī)館和國醫(yī)堂建設(shè)為支撐,以重大疾病和常見病、多發(fā)病及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病為突破口,加快中醫(yī)藥學(xué)科和臨床??平ㄔO(shè),建設(shè)一批省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??疲▽W(xué)科)。推進(jìn)市中醫(yī)院血液病科的省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科區(qū)域診療中心建設(shè),支持市中醫(yī)院血液病科國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。突出中醫(yī)藥治療重大疾病和治未病的優(yōu)勢(shì),推廣中醫(yī)綜合服務(wù)模式和中醫(yī)適宜技術(shù),增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)可及性。強(qiáng)化中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用,健全完善中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急工作機(jī)制,提升中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
(三)壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式更加完善,人才成長途徑更加優(yōu)化,人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更加合理,中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的人才保障更為有力。借助京津走廊區(qū)位優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)與京津中醫(yī)院合作,通過“派出去、請(qǐng)進(jìn)來”,暢通中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制。完善中醫(yī)藥傳承制度,開展名老中醫(yī)工作室建設(shè),推進(jìn)活態(tài)傳承,加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承。強(qiáng)化人才引進(jìn)培養(yǎng)政策,著力引進(jìn)一批中醫(yī)藥高端人才和技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。打造中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊(duì)伍。完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)政策,鼓勵(lì)西醫(yī)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī),加強(qiáng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。
(四)推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加大中醫(yī)藥宣傳力度,挖掘我市中醫(yī)藥文化資源,發(fā)展中醫(yī)藥文化;發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè),加強(qiáng)中藥資源保護(hù)開發(fā)和利用,培育中藥品種和中藥飲片加工業(yè),延伸中藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈;加快中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,支持環(huán)京津縣發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),著力打造綠色生態(tài)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老基地;挖掘整合我市自然資源,推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)有機(jī)融合,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù);完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系,積極爭取省中醫(yī)藥類科技計(jì)劃重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目,中醫(yī)藥與多學(xué)科融合創(chuàng)新發(fā)展格局初步形成;加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化建設(shè),加快各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化平臺(tái)升級(jí)改造工程,加強(qiáng)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
專欄3 ?中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項(xiàng)目:支持廊坊市中醫(yī)醫(yī)院血液病科國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.中醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目:支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合服務(wù)能力建設(shè),2~4家縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)達(dá)到三級(jí)水平。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂全覆蓋。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)臨床專(學(xué))科建設(shè)項(xiàng)目:積極爭取省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)???、學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。 ? |
七、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
健全適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化的基層運(yùn)行機(jī)制體制,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鞏固完善鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”管理,優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能,筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底。
(一)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興“雙輪驅(qū)動(dòng)”戰(zhàn)略實(shí)施,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能提升與建設(shè)優(yōu)化,不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和能力。
1.推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配置,逐步提高學(xué)歷和高級(jí)職稱比例,加強(qiáng)全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科建設(shè),鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)設(shè)立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)項(xiàng)目,能夠初步診治50種以上常見病、多發(fā)病。推動(dòng)部分服務(wù)人口多、規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域醫(yī)療次中心。到2025年,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。
2.強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力建設(shè)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范科室設(shè)置,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,提升常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),支持設(shè)備提檔升級(jí),健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。到2025年,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。
3.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。規(guī)范科室設(shè)置,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)能力。選優(yōu)配強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員,開展健康服務(wù)綜合管理。到2025年,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。
4.加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),全市所有村衛(wèi)生室基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求;加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比下降到45%以下。全面推行鄉(xiāng)村一體化管理,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)準(zhǔn)入、退出、績效考核統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。
(二)加強(qiáng)基層常態(tài)化疫情防控能力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室,在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范設(shè)置臨時(shí)留觀室(點(diǎn)),建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、傳染病防控、預(yù)防接種等知識(shí)技能培訓(xùn)制度,提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對(duì)處置能力,夯實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”工作基礎(chǔ)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責(zé),扎實(shí)開展排查、健康、應(yīng)急等指導(dǎo)工作,嚴(yán)格登記報(bào)告、臨時(shí)隔離、轉(zhuǎn)送就診等環(huán)節(jié),加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)、居家觀察管理、跟蹤隨訪和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
專欄4 ?基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。支持基礎(chǔ)好、服務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,成為縣域醫(yī)療次中心。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。支持“建筑面積≥3000平米,開放床位≥30張,床位使用率≥75%”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院;加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院特色科室建設(shè)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.基層疫情防控能力建設(shè)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備負(fù)壓救護(hù)車,在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室,在所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范設(shè)置臨時(shí)留觀室(點(diǎn))。 ? |
八、構(gòu)建全方位全生命周期健康服務(wù)體系
(一)提升婦幼健康服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持市婦幼保健院遷建,規(guī)模設(shè)置300張床位。到2025年,市級(jí)婦幼保健院達(dá)到三級(jí)水平,縣級(jí)婦幼保健院力爭達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn),其中30%的縣級(jí)婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等水平。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè),打造優(yōu)勢(shì)特色婦產(chǎn)、兒童??漆t(yī)院。市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合性醫(yī)院建設(shè)新生兒科。每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。到2025年,每千名兒童擁有兒科床位數(shù)達(dá)到2.50張、兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87名。健全以婦幼保健院為骨干,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)體系。
建設(shè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。依托當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科、兒科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),建設(shè)市縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心,完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。到2025年,至少建成2個(gè)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心,各縣(市、區(qū))均要建成至少1個(gè)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。市級(jí)推進(jìn)產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查和聽力障礙診斷中心建設(shè),縣級(jí)推進(jìn)產(chǎn)前篩查中心建設(shè),獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。到2025年,全市產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于98%,每個(gè)縣(市、區(qū))至少有1個(gè)獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。
擴(kuò)大嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給。建設(shè)一批管理規(guī)范、模式可復(fù)制的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn),到2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。
(二)促進(jìn)老年健康服務(wù)建設(shè)。完善由綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的老年健康服務(wù)體系,為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等連續(xù)服務(wù)。
強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè),提升長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)水平。市級(jí)建設(shè)老年醫(yī)療學(xué)科特色突出的三級(jí)醫(yī)院,鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科,到2025年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上,擁有1所老年疾病診治能力突出、具有區(qū)域廣泛影響力的老年(病)醫(yī)院或綜合醫(yī)院。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),到2025年全市85%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作用,指導(dǎo)開展老年期重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院,至少建成1所護(hù)理院。支持原來撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)形成的部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心,提升縣域醫(yī)共體老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
(三)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療有序發(fā)展。構(gòu)建由大型綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心組成的布局合理、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,為功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限者提供有效的康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科??茖W(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)院資源,新建或改造一批康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院),合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。建設(shè)1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院,支持部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持三河市等縣(市)打造區(qū)域康復(fù)基地,鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心,每個(gè)縣(市、區(qū))至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)中心,鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位,積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
(四)優(yōu)化精神衛(wèi)生與心理健康服務(wù)。完善精神疾病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),新建1所市級(jí)精神病專科醫(yī)院,支持與京津合作共建精神??漆t(yī)院,補(bǔ)齊精神??漆t(yī)療服務(wù)短板。一般常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科,常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神(心理)科門診。縣級(jí)依托精神??漆t(yī)院或有精神專科特長的綜合醫(yī)院作為本級(jí)精神衛(wèi)生中心,并依托各級(jí)精神衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心,承擔(dān)具體心理救援工作的組織實(shí)施。推進(jìn)精神專業(yè)臨床重點(diǎn)專科和疑難病癥診治中心建設(shè),加強(qiáng)精神亞??平ㄔO(shè)。完善由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、家庭組成的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員。70%以上的縣(市、區(qū))通過建設(shè)專業(yè)機(jī)構(gòu)、政府購買服務(wù)等方式開展精神康復(fù)工作。
(五)提高職業(yè)健康服務(wù)水平。完善監(jiān)測(cè)評(píng)估、防護(hù)、診斷救治為主的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,滿足新時(shí)期職業(yè)健康需要。推動(dòng)市疾病預(yù)防控制中心依托高等院校、科研院所、企事業(yè)單位在本區(qū)域重點(diǎn)行業(yè)建設(shè)工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)分中心,支持具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負(fù)有職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)病診斷救治的技術(shù)支撐。塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職業(yè)病康復(fù)工作。
(六)提升血液供應(yīng)保障能力。健全以廊坊市中心血站為主體的血站服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為提高血液供應(yīng)保障能力和安全水平提供有力支撐。根據(jù)采供血工作需要,推進(jìn)采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)建設(shè)。加大對(duì)血站遷建項(xiàng)目建設(shè)的支持力度,加強(qiáng)血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置,確保血站服務(wù)體系與本地醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)。建立血液安全管理體系,探索利用信息化手段開展血液安全監(jiān)管,依托血液管理信息化平臺(tái),強(qiáng)化血液質(zhì)量安全和調(diào)配管理。開展血液安全監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作,建立監(jiān)測(cè)報(bào)告和專家研判工作制度,完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)采取干預(yù)措施,最大程度降低血液安全風(fēng)險(xiǎn)。提高突發(fā)公共事件血液應(yīng)急保障能力。加強(qiáng)血站專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。將無償獻(xiàn)血工作與精神文明建設(shè)、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合,加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動(dòng)員等工作。
(七)提升全民健康素養(yǎng)。提升健康教育服務(wù)能力。健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò),為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動(dòng)員機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作,多路徑全方位提升全民健康素養(yǎng)。
九、全面深化京津廊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展
拓展京津廊發(fā)展廣度,推進(jìn)發(fā)展深度,探索實(shí)施“一體兩翼”發(fā)展思路,“一體”即以中心城區(qū)(含廣陽區(qū)、安次區(qū)和廊坊開發(fā)區(qū))為核心,輻射永清、固安、廊坊臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)的中部醫(yī)療服務(wù)板塊,承接京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源;“兩翼”即以三河市為中心,輻射大廠縣、香河縣的北部醫(yī)療服務(wù)板塊,加快與通州區(qū)一體化高質(zhì)量發(fā)展;以霸州市為中心,輻射文安縣、大城縣的南部醫(yī)療服務(wù)板塊,借勢(shì)雄安新區(qū)加快發(fā)展,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平。
(一)強(qiáng)力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療深度合作。通過托管、共建共管、舉辦分院、整體搬遷等方式,引入京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源。支持北京大型醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)到廊坊合作共建高水平的護(hù)理??漆t(yī)院和康復(fù)醫(yī)院,打造京津廊地區(qū)知名的“康復(fù)基地”。推進(jìn)京津廊組建醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團(tuán),實(shí)現(xiàn)合作發(fā)展。組建以京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為塔尖、廊坊本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺(tái)的跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享,探索建立區(qū)域分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的有效機(jī)制。
加快推進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在我市建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心,構(gòu)建服務(wù)本地及北京城市副中心、新機(jī)場和雄安新區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新高地。推進(jìn)京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源輸入,建設(shè)與京津冀協(xié)同發(fā)展核心功能區(qū)定位相匹配的覆蓋全市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。突出錯(cuò)位發(fā)展,發(fā)展北京需求旺盛的康復(fù)護(hù)理和健康養(yǎng)老服務(wù)。圍繞雄安新區(qū)規(guī)劃建設(shè),全力推動(dòng)廊坊與雄安新區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、錯(cuò)位與融合發(fā)展。加速形成北京疏解、廊坊承接、雄安研發(fā)、廊坊轉(zhuǎn)化的發(fā)展格局。
(二)深化公共衛(wèi)生區(qū)域聯(lián)動(dòng)。打造公共衛(wèi)生資源共享服務(wù)平臺(tái),構(gòu)建京津廊突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。完善信息通報(bào)、定期會(huì)商、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、技術(shù)交流等合作制度,深化京津廊公共衛(wèi)生應(yīng)急合作。完善綜合監(jiān)督機(jī)制,京津廊聯(lián)合開展重大公共衛(wèi)生應(yīng)急處置監(jiān)督工作。
(三)打造人才技術(shù)區(qū)域共享平臺(tái)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員和專業(yè)技術(shù)人員交流,健全人才培養(yǎng)和協(xié)同發(fā)展機(jī)制。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源輻射帶動(dòng)作用,開展學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育等多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。促進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科和高層次人才合作交流,開展政策和臨床研究,推動(dòng)科技成果在廊坊轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
十、支撐與保障
(一)強(qiáng)化政策支撐。深化體制機(jī)制改革,堅(jiān)持“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。注重推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)醫(yī)改政策統(tǒng)籌、進(jìn)度統(tǒng)籌、效果統(tǒng)籌,強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)聯(lián)動(dòng)改革,正確處理政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者的關(guān)系,增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。發(fā)揮醫(yī)保在推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,著力完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運(yùn)行機(jī)制,強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性,建立合理補(bǔ)償機(jī)制。科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及醫(yī)院功能定位,按區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。完善醫(yī)保支付機(jī)制,對(duì)實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法和按病種分值付費(fèi)(簡稱DIP付費(fèi))為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。貫徹國家基本藥物制度,完善城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)政策,促進(jìn)上下用藥的銜接。深化京津廊三地基本公共衛(wèi)生政策協(xié)調(diào),加快三地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策協(xié)同,完善三地診療及檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)政策。
(二)完善投入機(jī)制。強(qiáng)化政府投資主體地位,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備的財(cái)政長效投入機(jī)制。各級(jí)財(cái)政足額安排疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi),承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病、精神病專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障。探索通過機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼、家庭托育補(bǔ)貼、公建民營、政府采購等方式,加強(qiáng)財(cái)政對(duì)托育服務(wù)行業(yè)發(fā)展支持,擴(kuò)大服務(wù)供給。發(fā)揮社會(huì)力量在衛(wèi)生健康領(lǐng)域投資的作用,建立多元化投資渠道,大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)各界投入和捐贈(zèng),形成多元化籌資格局。
(三)加強(qiáng)人才建設(shè)。加強(qiáng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。以領(lǐng)軍人才、??苾?yōu)秀人才、骨干人才為重點(diǎn),堅(jiān)持自主培養(yǎng)和外部引進(jìn)并重,加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度,建設(shè)與全市群眾服務(wù)需求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。采取機(jī)制化定期培訓(xùn)、外派培養(yǎng)等多種方式,對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn),有效提升醫(yī)院、基層醫(yī)療、專業(yè)公共衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)整體工作水平。建立健全醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”。以衛(wèi)生健康人員需求為導(dǎo)向,鼓勵(lì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提升衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍素質(zhì)。落實(shí)公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),推行崗位管理制度。在統(tǒng)籌衛(wèi)生編制總量內(nèi),醫(yī)聯(lián)體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,探索實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”。加大護(hù)士培養(yǎng)和配備力度,落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),保障臨床一線護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量。鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制,推行農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)制度。以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,用好用足空余編制。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),推動(dòng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
(四)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),注重上下協(xié)同,建立分工協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作,推進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)。推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)機(jī)構(gòu)間溝通協(xié)作,形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局,帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。全市除主城區(qū)廣陽區(qū)、安次區(qū)和廊坊開發(fā)區(qū)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)外,其余8個(gè)縣(市)要建成權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效的緊密型縣域醫(yī)共體,健康管理更精準(zhǔn),分級(jí)診療便捷有序,群眾就醫(yī)獲得感明顯提升。醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行體制更順暢。落實(shí)國家城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)指標(biāo)體系要求,制定全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案和任務(wù)清單,進(jìn)一步完善運(yùn)行管理機(jī)制。加強(qiáng)指標(biāo)監(jiān)測(cè),定期開展績效考核和效益評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供全方位全周期健康服務(wù)。
(五)強(qiáng)化科技引領(lǐng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果應(yīng)用,助力醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,加快推進(jìn)智慧醫(yī)療,促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)普及推廣,建設(shè)低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的公共服務(wù)體系。加強(qiáng)傳染病精密智控、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、疫苗接種與追溯管理、傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與管理等公共衛(wèi)生數(shù)字化應(yīng)用。
(六)加強(qiáng)監(jiān)管督導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備,加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)。努力實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督,全面實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查。
十一、組織實(shí)施
堅(jiān)持“實(shí)事求是、因地制宜、逐步調(diào)整、循序漸進(jìn)”的原則,各級(jí)有關(guān)部門制定相應(yīng)的實(shí)施意見和舉措,推進(jìn)規(guī)劃貫徹落實(shí)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本保證。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定、實(shí)施列入政府工作目標(biāo)和考核指標(biāo);各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生健康事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要作用,把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)依據(jù)上位規(guī)劃,編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實(shí)施,將床位等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣(市、區(qū)),明確市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心布局,規(guī)劃市辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置,并按照屬地原則,統(tǒng)籌規(guī)劃行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);同時(shí),負(fù)責(zé)組織縣級(jí)編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃??h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)上位規(guī)劃,編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,規(guī)劃縣辦和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置,并按照屬地原則,統(tǒng)籌規(guī)劃行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(二)協(xié)調(diào)部門聯(lián)動(dòng)。衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、自規(guī)、人社、編辦、醫(yī)保、審批等部門要認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。衛(wèi)生健康部門在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,牽頭編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;發(fā)展改革部門將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)規(guī)劃對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理;財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);自然資源和規(guī)劃部門在空間規(guī)劃中按照規(guī)劃確定的衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和要求,在新建或者改造城市功能區(qū)、大型居住區(qū)時(shí),保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)用地;人社部門負(fù)責(zé)人事薪酬制度改革;機(jī)構(gòu)編制部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制;醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革;行政審批部門依據(jù)規(guī)劃做好醫(yī)
療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審批工作;其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。
(三)嚴(yán)格督導(dǎo)評(píng)價(jià)。健全區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施和資源配置的有效監(jiān)督機(jī)制,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件,開展政府對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的督導(dǎo)。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),開展規(guī)劃中期評(píng)估和終期評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告,對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn),并采取措施保障規(guī)劃有效落實(shí)。
本規(guī)劃自印發(fā)之日起施行,有效期至2025年12月31日止。
相關(guān)政策解讀:《廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》政策解讀