各縣（市、區(qū)）人民政府，廊坊開發(fā)區(qū)管委會(huì)，臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)（廊坊）管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：

《廊坊市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

廊坊市人民政府辦公室

2021年12月22日

（此件公開發(fā)布）

廊坊市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）和《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)）要求，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更加有效地滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好地提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康廊坊提供強(qiáng)有力支撐。

（二）工作目標(biāo)。到2025年12月31日，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.2張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.2人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.47人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)均達(dá)到或超過(guò)全省平均水平，常見病、多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

二、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源?？茖W(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、科研優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用，打造高水平、高層次的臨床?？?。在市級(jí)區(qū)域，每100萬(wàn)至200萬(wàn)人口設(shè)置1至2個(gè)市辦三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）。在縣級(jí)區(qū)域，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院；超過(guò)50萬(wàn)人口的縣（市、區(qū)）至少增設(shè)1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院、1個(gè)縣辦?？漆t(yī)院。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)，根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，加強(qiáng)薄弱?？平ㄔO(shè)，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、精神疾病等慢性病和感染性疾病的防治能力。提升廊坊市第三人民醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）傳染病診治和突發(fā)急性傳染病救治能力。遷建廊坊市婦幼保健院（廊坊市兒童醫(yī)院），依托霸州市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)市級(jí)精神疾病?？漆t(yī)院，填補(bǔ)市級(jí)空白，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期的醫(yī)療服務(wù)。

（二）加快建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。借力京津冀協(xié)同發(fā)展，積極爭(zhēng)取引進(jìn)國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院、首都優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源等在廊坊布局，搶抓在京部委所屬醫(yī)院非首都功能疏解重大機(jī)遇，支持北三縣（市）與通州區(qū)一體化高質(zhì)量發(fā)展，支持河北中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院建設(shè)，積極爭(zhēng)列國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。支持廊坊市中醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)列國(guó)家區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心。依托中西醫(yī)結(jié)合能力突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造市級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。以市、縣域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，加強(qiáng)與京津等地高水平醫(yī)院對(duì)接，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和人才，提升疑難重癥診療能力，助力實(shí)現(xiàn)大病不出市?！笆奈濉逼陂g，堅(jiān)持“一體兩翼”發(fā)展思路，“一體”，即以中心城區(qū)為我市區(qū)域性醫(yī)療中心的中部醫(yī)療服務(wù)板塊，包括市中心城區(qū)、固安、永清和臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)，提升區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平，打造全市醫(yī)療服務(wù)高地?！皟梢怼保幢比h（市）對(duì)標(biāo)融入北京副中心服務(wù)體系，以三河市為中心的北部醫(yī)療服務(wù)板塊；南三縣（市）借力雄安新區(qū)建設(shè)，以霸州市為中心的南部醫(yī)療服務(wù)板塊，構(gòu)筑深化協(xié)同發(fā)展醫(yī)療平臺(tái)，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化域內(nèi)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)，為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)高效、便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，定期開展醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。組建以京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為塔尖、依托廊坊本土醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺(tái)的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，支持市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等牽頭組建?？坡?lián)盟。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測(cè)，積極推廣固安縣等緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)典型經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科與?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。鼓勵(lì)各地積極探索公立醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病在基層解決，逐步形成“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的診療模式。

（四）建設(shè)高水平臨床重點(diǎn)?？?。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸科、兒科、新生兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科、精神病科等臨床專科，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托市級(jí)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心及質(zhì)控小組，加快縣級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理、院感、教學(xué)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等業(yè)務(wù)納入一體化管理，以業(yè)務(wù)同質(zhì)化帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。完善診療科目設(shè)置，健全縣級(jí)醫(yī)院一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)診療科目。

（五）健全重大疫情救治體系。選擇1至2個(gè)綜合醫(yī)院，有針對(duì)性提升傳染病救治能力，對(duì)現(xiàn)有傳染病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級(jí)；縣域內(nèi)依托1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對(duì)處置能力。

三、全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。2021年底前，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各地要在2021年底前完成本行政區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療急救站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃編制?？h級(jí)急救站于2022年10月底前全部完成院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)建設(shè)，市縣兩級(jí)急救信息全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。2025年底前，各縣（市）要制定完善院前醫(yī)療急救服務(wù)具體實(shí)施方案，建立縣級(jí)急救中心，鼓勵(lì)建立獨(dú)立編制的急救中心，建成市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)院前急救服務(wù)體系。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。

（二）推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。聚焦疑難雜癥，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，對(duì)職務(wù)科技成果完成人和為成果轉(zhuǎn)化作出重要貢獻(xiàn)的其他人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以技術(shù)轉(zhuǎn)讓或者許可方式轉(zhuǎn)化職務(wù)科技成果的，應(yīng)當(dāng)從技術(shù)轉(zhuǎn)讓或者許可所取得的凈收入中提取不低于50%的比例用于獎(jiǎng)勵(lì)；以科技成果作價(jià)投資實(shí)施轉(zhuǎn)化的，應(yīng)當(dāng)從作價(jià)投資取得的股份或者出資比例中提取不低于50%的比例用于獎(jiǎng)勵(lì)；在研究開發(fā)和科技成果轉(zhuǎn)化中作出主要貢獻(xiàn)的人員，獲得獎(jiǎng)勵(lì)的份額不低于總額的50%。

（三）推進(jìn)智慧醫(yī)療支撐體系創(chuàng)新。立足智慧城市建設(shè)，構(gòu)建“一云”“一網(wǎng)”“一卡”“N個(gè)互聯(lián)網(wǎng)加醫(yī)療健康應(yīng)用”為架構(gòu)的“1+1+1+N”醫(yī)療衛(wèi)生信息化支撐體系?！耙辉啤奔匆劳惺腥窠】敌畔⒃破脚_(tái)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市平臺(tái)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?！耙痪W(wǎng)”即不斷完善衛(wèi)生信息專網(wǎng)，保障信息傳輸安全?！耙豢ā奔赐七M(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康卡受理環(huán)境改造，不斷拓展業(yè)務(wù)場(chǎng)景。“N個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用”即推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)，遠(yuǎn)程醫(yī)療，慢病管理平臺(tái)，影像云平臺(tái)等便民惠民服務(wù)應(yīng)用，真正讓“數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿”。

（四）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。探索可穿戴設(shè)備、大型醫(yī)療設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，為患者提供個(gè)性化、智能化服務(wù)。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2021年底前，所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。2021年底前，至少建成2個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，全市80%的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。加強(qiáng)公立醫(yī)院輸血科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，二級(jí)及以上公立醫(yī)院要按照《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的要求，設(shè)置輸血科（或血庫(kù)），建立健全臨床用血相關(guān)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程，制定臨床用血相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并以信息化建設(shè)為支撐，強(qiáng)化臨床用血全過(guò)程閉環(huán)管理。

（五）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全以市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為樞紐、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為根基，覆蓋“市、縣、鄉(xiāng)、村”的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，到2022年底前基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。做優(yōu)做強(qiáng)血液病、針灸、腎病國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?，鞏固擴(kuò)大肺病、腦病、骨傷、治未病、康復(fù)等省市級(jí)專科專病優(yōu)勢(shì)，著力打造縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科，推動(dòng)京廊中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展“8·10”工程升級(jí)，發(fā)揮京城名醫(yī)館廊坊分號(hào)特色平臺(tái)作用，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵(lì)和支持二級(jí)公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。組織開展“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”人才培養(yǎng)。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制。依托市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推進(jìn)中醫(yī)應(yīng)急基地建設(shè)，提升中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援能力。

四、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理

（一）推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)對(duì)黨委書記、院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。三級(jí)公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問(wèn)，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)評(píng)估。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立正向激勵(lì)和倒逼機(jī)制，對(duì)管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問(wèn)題的，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理，造成嚴(yán)重后果的按規(guī)定追究責(zé)任。

（二）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化制度執(zhí)行力度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。通過(guò)信息化手段加強(qiáng)成本核算，實(shí)行月、季、年度成本分析制度，逐步降低公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國(guó)中位值。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化考核指標(biāo)體系。注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

五、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

（一）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的按照價(jià)格管理權(quán)限要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。加快推進(jìn)實(shí)施新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

（二）改革醫(yī)保支付方式。對(duì)實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

（三）深化人事薪酬制度改革。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。2022年底前，三級(jí)公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。

（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。每年從三甲醫(yī)院或重點(diǎn)學(xué)科選派30至50名骨干醫(yī)師研修深造。持續(xù)開展多層次老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

六、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

（三）糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)，開展專項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項(xiàng)、小病大治等行為。深入開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

七、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

（二）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、績(jī)效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

八、組織實(shí)施

（一）落實(shí)工作責(zé)任。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。按照穩(wěn)妥有序、點(diǎn)面結(jié)合的原則，制定年度推進(jìn)計(jì)劃，2021至2022年遴選改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新能力足、提升空間大、帶動(dòng)效應(yīng)好的公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)，制定試點(diǎn)方案和評(píng)價(jià)試行辦法，加強(qiáng)評(píng)估論證，盡快形成符合實(shí)際、可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗(yàn)和模式。2023年全面鋪開，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項(xiàng)目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。按照國(guó)家制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，各地按照屬地原則對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。各級(jí)醫(yī)改辦要加強(qiáng)對(duì)改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點(diǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強(qiáng)化改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)改革進(jìn)展。

本實(shí)施方案自印發(fā)之日起施行，有效期至2025年12月31日止。

附件：1.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)分工

2.廊坊市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃建設(shè)方案

相關(guān)政策解讀：1、《廊坊市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》政策解讀? ? ?

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