7月1日起,我市改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特殊疾病申報(bào)認(rèn)定工作模式,參保人可在“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚝秃颖笔♂t(yī)療保障局官網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào),在手機(jī)上查看申報(bào)認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果。
據(jù)了解,參保人可通過點(diǎn)擊“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)下方的“河北智慧醫(yī)?!边M(jìn)入小程序。或微信直接搜索“河北智慧醫(yī)?!?,進(jìn)入河北省門診慢性病特殊疾病申報(bào)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后,按提示選擇“業(yè)務(wù)辦理”中的“門慢門特申報(bào)”,之后點(diǎn)擊“慢性病申報(bào)”(原定期申報(bào)病種)或“特殊病申報(bào)”(原隨時(shí)申報(bào)病種)。
通過河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:http://ylbzj.hebei.gov.cn/)進(jìn)行在線申報(bào)的,可在河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)中找到“便民服務(wù)”窗口,之后點(diǎn)擊進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”,用“醫(yī)保電子憑證”或“個(gè)人賬號(hào)登錄”,進(jìn)入頁面再點(diǎn)擊“我要辦”中的“門診慢特病申報(bào)”。
網(wǎng)上申報(bào)的初審環(huán)節(jié)由初審醫(yī)師嚴(yán)格核對(duì)參保人身份信息,并按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審,確需到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)定的,由初審醫(yī)師通過認(rèn)定系統(tǒng)告知申報(bào)人,對(duì)系統(tǒng)顯示不能到現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的特殊人員,則對(duì)其上傳資料及時(shí)客觀審核并提出初審意見。
符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,在認(rèn)定系統(tǒng)中確認(rèn)后,線上提交給復(fù)審醫(yī)師;不符合的,在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定理由;申報(bào)資料不支持認(rèn)定,需進(jìn)一步補(bǔ)充檢查的,在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫補(bǔ)充檢查的相關(guān)信息,申報(bào)人補(bǔ)充后,重新上傳申報(bào)(受理時(shí)間順延)。初審醫(yī)師在受理申報(bào)后3個(gè)工作日內(nèi)完成初審認(rèn)定工作。
復(fù)審環(huán)節(jié)由復(fù)審醫(yī)師結(jié)合初審意見進(jìn)行線上審核,符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的在認(rèn)定系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)定確認(rèn);不符合的,填寫不予認(rèn)定理由;復(fù)審后及時(shí)提交。復(fù)審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交后7個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作。
申報(bào)人(或代辦人)在審核受理后,通過認(rèn)定系統(tǒng)可實(shí)時(shí)查詢認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果。認(rèn)定之日起,即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇。
我市首批門診特殊疾病網(wǎng)上評(píng)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、河北中石油中心醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市博康精神病醫(yī)院、廊坊市廣陽區(qū)醫(yī)院、廊坊市安次區(qū)醫(yī)院等12家市(區(qū))級(jí)醫(yī)院和39家縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)院。