來(lái)電時(shí)間：2020年12月15日

文安縣居民王先生來(lái)電反映：2020年10月15日母親因骨折到天津市醫(yī)院住院治療，10月底出院，文安縣醫(yī)療保障局告知在出院后20個(gè)工作日之內(nèi)必須將所有報(bào)銷(xiāo)相關(guān)材料上交，但天津醫(yī)院規(guī)定出院后15個(gè)工作日后方可取走病例，認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)時(shí)間太短無(wú)法保證外地就診材料及時(shí)遞交。

答復(fù)時(shí)間：2020年12月18日

答復(fù)單位：文安縣政府

答復(fù)內(nèi)容：經(jīng)核實(shí)，文安縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，轄區(qū)城鄉(xiāng)居民在發(fā)生意外傷害后，在縣行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口備案，窗口工作人員會(huì)以“溫馨提示小便條”的形式提醒患者或家屬及時(shí)遞交意外傷害審核鑒定材料，以鑒定是否存在第三方責(zé)任，是否符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。截至目前，全國(guó)各定點(diǎn)醫(yī)院在患者出院后5到10個(gè)工作日均可在醫(yī)院病案室復(fù)印住院病歷，為給予患者充足時(shí)間準(zhǔn)備意外傷害審核鑒定材料，按規(guī)定患者出院后20個(gè)工作日內(nèi)遞交相關(guān)材料即可；而反映人因其自身原因造成延誤，文安縣醫(yī)療保障局未予受理。接到投訴后，縣醫(yī)療保障局工作人員對(duì)反映人進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，詳細(xì)解釋關(guān)于意外傷害報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策；同時(shí)，鑒于患者繳納了意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)，工作人員提醒可以抓緊申報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。關(guān)于意外傷害材料上報(bào)時(shí)限問(wèn)題，文安縣醫(yī)療保障局將于近日向廊坊市醫(yī)療保障局進(jìn)行反饋，請(qǐng)示是否可以考慮適當(dāng)延長(zhǎng)截止時(shí)間，或者對(duì)于特殊情況予以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)限。