時(shí)間：2013年12月26日上午9時(shí)至10時(shí)30分

單位：市衛(wèi)生局

嘉賓：醫(yī)政科副科長徐江寧；農(nóng)村與基層衛(wèi)生管理科劉會(huì)英；市婦幼保健中心新篩科主任王金煒；市疾病預(yù)防控制中心黨總支書記張友誼；市衛(wèi)生監(jiān)督局飲水衛(wèi)生科科長張克杰；新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心主任劉則紅。

主題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)等有關(guān)政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管工作；重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救援組織工作；醫(yī)療糾紛處理工作；殘疾人康復(fù)、征兵體檢相關(guān)工作；醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試管理工作；農(nóng)村基本衛(wèi)生保健和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)管理工作；新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查工作；婚前保健等工作；全市的衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)、檢測、評價(jià)和技術(shù)仲裁工作和全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病、公害病、食源性疾病、學(xué)生常見病、傷害、中毒等的預(yù)防控制與監(jiān)測；衛(wèi)生許可證的申請受理、初審、上報(bào)和批準(zhǔn)后證書發(fā)放等具體工作；全市新農(nóng)合工作的檢查評估等。

  孩子可免費(fèi)打哪些防疫針？

  市民李女士：我的孩子剛剛出生一個(gè)多月，在醫(yī)院分娩時(shí)就打了防疫針，現(xiàn)在又要去醫(yī)院打針了。請問，孩子打防疫針哪些是免費(fèi)的，哪些是收費(fèi)的？應(yīng)該給寶寶選擇打哪些收費(fèi)的防疫針？

  市疾病預(yù)防控制中心張友誼：根據(jù)國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，預(yù)防接種的疫苗分為兩類，一類疫苗是國家規(guī)定納入免疫規(guī)劃，屬于免費(fèi)疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗等11種，通過接種上述疫苗，可以有效預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽等14種傳染病。我市自2008年以來，在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，平均每年為適齡兒童提供150萬劑次的預(yù)防接種服務(wù)，費(fèi)用全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)，為適齡兒童構(gòu)筑了堅(jiān)強(qiáng)的免疫屏障。二類疫苗也指計(jì)劃外疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細(xì)菌性痢疾疫苗等。

  家長在選擇接種二類疫苗時(shí)可以根據(jù)感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，孩子的身體情況等作出決定。如孩子將于近期入園，可提前1個(gè)月接種水痘疫苗。因?yàn)樗惠^易在群居的環(huán)境中迅速傳播；如孩子經(jīng)常在外就餐，最好及時(shí)接種甲肝疫苗。另外，還應(yīng)考慮孩子的身體素質(zhì)情況，如孩子機(jī)體抵抗力較低，平時(shí)極易患病，在流感流行季節(jié)前，應(yīng)選擇接種流感疫苗。

  新生兒疾病篩查的哪些疾病是政府埋單的？

  市民張先生：請問，新生兒疾病篩查的哪項(xiàng)疾病是政府埋單的？

  市婦幼保險(xiǎn)中心王金偉：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)和葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）是由政府埋單開展的篩查病種。

  先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH），屬常染色體隱性遺傳病?；颊弑憩F(xiàn)為皮質(zhì)醇合成障礙，影響腎上腺皮質(zhì)激素的合成，涉及多種不同的類固醇羥化酶缺乏，最常見的是21-羥化酶缺乏。CAH主要臨床表現(xiàn)為，輕癥:新生兒期無明顯異常或輕度畸形,一年后開始出現(xiàn)性征異常：女嬰——不同程度的男性化，“女性假兩性畸形”;男嬰——外生殖器過早增大，“男性假性早熟;多伴有性心理障礙。重癥：胎兒期、新生兒期性征異常、腎上腺危象：嚴(yán)重的水鹽代謝失常、休克，后遺腦損傷，甚至危及生命。

  葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）俗稱蠶豆癥，是一種常見的先天遺傳性疾病，為X連鎖隱性遺傳病?；颊哂捎谶z傳基因的先天缺陷，無法正常地分解葡萄糖。除此以外，食用蠶豆或部分藥物都會(huì)令患者出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，癥狀包括黃疸、精神不佳，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急速、心臟衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)休克而有生命危險(xiǎn)。該病南方發(fā)病率較高，約為4～5%，由于人口流動(dòng)較大，北方發(fā)病率呈上升趨勢。