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社會(huì)民生

醫(yī)保共濟(jì)范圍擴(kuò)大 更多參保群眾受益

2024年08月26日 來源: 《河北日?qǐng)?bào)》 作者: 字體:  

日前,患者蔡曉偉到省二院門診看病,結(jié)算時(shí)醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢不夠了,系統(tǒng)自動(dòng)從她弟弟蔡曉鋒的醫(yī)保個(gè)人賬戶劃款,支付80元左右。

蔡曉鋒在雄安新區(qū)工作,屬于職工醫(yī)保,平時(shí)就醫(yī)少,看到消息說,職工醫(yī)保共濟(jì)擴(kuò)大到了近親屬,就把姐姐的個(gè)人賬戶綁定上了?!熬歪t(yī)購藥結(jié)算時(shí),自動(dòng)扣減,我不用準(zhǔn)備材料,就幫姐姐支付了醫(yī)藥費(fèi)用。這項(xiàng)政策方便又暖心,讓更多親人能享受醫(yī)保發(fā)展的成果。”蔡曉鋒說。

“為提高醫(yī)?;鹗褂眯剩ツ?月起,我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍由參保人本人拓展到家庭成員,可以用于支付參保職工本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥產(chǎn)生的費(fèi)用。”省醫(yī)保局規(guī)財(cái)處處長(zhǎng)張啟景介紹,今年8月2日起,我省又將省內(nèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍由父母、配偶、子女?dāng)U大到近親屬(父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),并取消了原共濟(jì)對(duì)象僅能綁定8人的數(shù)量限制。

醫(yī)保共濟(jì)的一大特點(diǎn)是,“云”共濟(jì)。

張啟景介紹,省醫(yī)保局依托國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái),開發(fā)了“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦騻€(gè)人賬戶共濟(jì)管理模塊。在河北省內(nèi)正常參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,可使用這個(gè)共濟(jì)模塊,將省內(nèi)正常參加基本醫(yī)保的近親屬進(jìn)行共濟(jì)綁定,被共濟(jì)綁定后的參保人到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥結(jié)算時(shí),對(duì)于個(gè)人賬戶余額不足的職工或居民,系統(tǒng)自動(dòng)扣取共濟(jì)賬戶中的資金支付醫(yī)藥費(fèi)用。

據(jù)統(tǒng)計(jì),2022年“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦騻€(gè)人賬戶共濟(jì)管理模塊試點(diǎn)運(yùn)行以來,已惠及30.24萬名參保群眾,共濟(jì)結(jié)算835.89萬人次,共濟(jì)結(jié)算金額達(dá)12.55億元。今年8月2日個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大后,累計(jì)惠及4.15萬名參保群眾,共濟(jì)結(jié)算23.62萬人次,共濟(jì)結(jié)算金額累計(jì)3457.11萬元。

“醫(yī)??▋H限本人使用,不可讓他人使用。”張啟景提醒,家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ɑ蛘哚t(yī)保碼。此外,省內(nèi)職工參保人個(gè)人賬戶的余額不僅能共濟(jì)給省內(nèi)異地參保的近親屬,而且共濟(jì)的資金還可跨省使用。醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”,將近親屬作為共濟(jì)對(duì)象后,本人和其近親屬享受的醫(yī)保待遇不變。參保人依然要用自己的醫(yī)??床【歪t(yī),自己醫(yī)??▋?nèi)的余額用完后,才能按規(guī)定享受共濟(jì)政策。

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