1月18日，記者從廊坊市新版國家醫(yī)保藥品目錄落地工作新聞發(fā)布會上獲悉，2024年1月1日起，我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險全面執(zhí)行國家《2023年藥品目錄》。本次調(diào)整共新增126種藥品，其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥59種；1個藥品被調(diào)出目錄。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。

據(jù)介紹，本次國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整一大亮點是擴大罕見病用藥的醫(yī)保納入范圍。以滿足醫(yī)?；鹬С鲆鬄榍疤?，在可能范圍內(nèi)盡量擴大罕見病用藥的可及性，防止患者“因病返貧”“因病致貧”，解決了一批社會關(guān)注度比較大的罕見病治療用藥問題，增加了15種罕見病藥物的醫(yī)保納入，體現(xiàn)了醫(yī)保政策“量力而行、盡力而為”的原則。第二個亮點是初步建立覆蓋新藥全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)形成機制。根據(jù)藥品相對價值等變化，對于談判進(jìn)入目錄“協(xié)議期”滿4年的品種觸發(fā)降價機制時降幅減半，滿8年的品種自動納入目錄“常規(guī)部分”管理，確保了談判目錄和常規(guī)目錄之間的有序銜接。

國家《2023年藥品目錄》內(nèi)甲類藥品，參保人在使用時，可以全額納入報銷范圍，之后按我市醫(yī)保規(guī)定比例報銷。中藥飲片按照甲類管理。

國家《2023年藥品目錄》內(nèi)乙類藥品（不含談判藥品），個人先行自付比例為5%。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個人先行自付比例為20%，其余談判藥品中除抗腫瘤西藥外的藥品個人先行自付比例由廊坊市確定。我市根據(jù)基金運行情況，按照省醫(yī)保局最高不得超過20%的要求，確定職工基本醫(yī)療保險為5%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為10%，進(jìn)一步提高了參保群眾報銷比例和待遇水平。

目前，我市已將397種談判藥品和33種競價藥品全部納入“雙通道”管理，通過定點零售藥店等渠道進(jìn)一步提高談判藥品的可及性。參保人可通過處方流轉(zhuǎn)，到我市9家“雙通道”定點零售藥店進(jìn)行購藥報銷，報銷政策與在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)購藥完全相同。“雙通道”定點零售藥店名稱及地址等信息可到市醫(yī)保局官方網(wǎng)站查詢。

我市已連續(xù)6年根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的國家醫(yī)保藥品目錄落實目錄調(diào)整工作，累計將國家醫(yī)保藥品目錄新增的744個藥品納入我市患者報銷范圍，擴大了藥品支付范圍，滿足了更多患者用藥需求，群眾用藥保障水平顯著提升。下一步，將繼續(xù)在藥品目錄結(jié)構(gòu)優(yōu)化、醫(yī)保待遇水平提高等方面持續(xù)發(fā)力，全力推進(jìn)我市醫(yī)療保障事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。