1月18日，記者從廊坊市新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄落地工作新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2024年1月1日起，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行國(guó)家《2023年藥品目錄》。本次調(diào)整共新增126種藥品，其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見(jiàn)病用藥15種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥59種；1個(gè)藥品被調(diào)出目錄。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種，慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。

據(jù)介紹，本次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整一大亮點(diǎn)是擴(kuò)大罕見(jiàn)病用藥的醫(yī)保納入范圍。以滿足醫(yī)?；鹬С鲆鬄榍疤?，在可能范圍內(nèi)盡量擴(kuò)大罕見(jiàn)病用藥的可及性，防止患者“因病返貧”“因病致貧”，解決了一批社會(huì)關(guān)注度比較大的罕見(jiàn)病治療用藥問(wèn)題，增加了15種罕見(jiàn)病藥物的醫(yī)保納入，體現(xiàn)了醫(yī)保政策“量力而行、盡力而為”的原則。第二個(gè)亮點(diǎn)是初步建立覆蓋新藥全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制。根據(jù)藥品相對(duì)價(jià)值等變化，對(duì)于談判進(jìn)入目錄“協(xié)議期”滿4年的品種觸發(fā)降價(jià)機(jī)制時(shí)降幅減半，滿8年的品種自動(dòng)納入目錄“常規(guī)部分”管理，確保了談判目錄和常規(guī)目錄之間的有序銜接。

國(guó)家《2023年藥品目錄》內(nèi)甲類藥品，參保人在使用時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按我市醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。中藥飲片按照甲類管理。

國(guó)家《2023年藥品目錄》內(nèi)乙類藥品（不含談判藥品），個(gè)人先行自付比例為5%。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個(gè)人先行自付比例為20%，其余談判藥品中除抗腫瘤西藥外的藥品個(gè)人先行自付比例由廊坊市確定。我市根據(jù)基金運(yùn)行情況，按照省醫(yī)保局最高不得超過(guò)20%的要求，確定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為5%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為10%，進(jìn)一步提高了參保群眾報(bào)銷比例和待遇水平。

目前，我市已將397種談判藥品和33種競(jìng)價(jià)藥品全部納入“雙通道”管理，通過(guò)定點(diǎn)零售藥店等渠道進(jìn)一步提高談判藥品的可及性。參保人可通過(guò)處方流轉(zhuǎn)，到我市9家“雙通道”定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行購(gòu)藥報(bào)銷，報(bào)銷政策與在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)購(gòu)藥完全相同?！半p通道”定點(diǎn)零售藥店名稱及地址等信息可到市醫(yī)保局官方網(wǎng)站查詢。

我市已連續(xù)6年根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄落實(shí)目錄調(diào)整工作，累計(jì)將國(guó)家醫(yī)保藥品目錄新增的744個(gè)藥品納入我市患者報(bào)銷范圍，擴(kuò)大了藥品支付范圍，滿足了更多患者用藥需求，群眾用藥保障水平顯著提升。下一步，將繼續(xù)在藥品目錄結(jié)構(gòu)優(yōu)化、醫(yī)保待遇水平提高等方面持續(xù)發(fā)力，全力推進(jìn)我市醫(yī)療保障事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。