經(jīng)濟發(fā)展
【協(xié)同發(fā)展】京津冀兩區(qū)一市簽署協(xié)議推進醫(yī)保協(xié)同發(fā)展
北京市朝陽區(qū)、天津市濱海新區(qū)與河北省廊坊市26日在廊坊簽署《關于推進京津冀三地先行區(qū)(市)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》,明確圍繞人民群眾就醫(yī)報銷過程中的急難愁盼問題和醫(yī)保經(jīng)辦工作中的堵點、難點問題,積極推動三地醫(yī)保公共服務共建共治共享,為三地群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務,不斷加強醫(yī)?;甬惖貐f(xié)同監(jiān)管,促進京津冀醫(yī)保一體化協(xié)同發(fā)展。
根據(jù)協(xié)議,北京市朝陽區(qū)、天津市濱海新區(qū)與河北省廊坊市醫(yī)保部門將圍繞三地參保群眾和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)面臨的難點、堵點問題,加強溝通協(xié)調(diào)、信息共享,推進三地醫(yī)保經(jīng)辦服務標準化、規(guī)范化和便利化。通過加強三地醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務工作對接,探索解決三地參保群眾醫(yī)療費用手工報銷多次往返問題,進一步擴大三地異地就醫(yī)費用直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍,探索定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用數(shù)據(jù)全量上傳,逐步實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算信息共享。
協(xié)議明確,探索擴大三地門診慢特病異地就醫(yī)備案、院端直接結(jié)算范圍,實現(xiàn)參保群眾在異地直接辦理門診慢特病備案,積極指導和協(xié)助定點醫(yī)療機構(gòu)做好門診慢特病異地就醫(yī)實時結(jié)算相關工作。探索通過動態(tài)集中共享三地醫(yī)保經(jīng)辦基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄等,提高異地費用手工報銷審核效率和審核質(zhì)量,縮短參保群眾手工報銷墊資等待周期。
協(xié)議還提出要優(yōu)化三地醫(yī)保經(jīng)辦服務,以醫(yī)保服務“一窗受理”為依托,探索逐步實現(xiàn)異地參保群眾醫(yī)保服務事項同標準辦理、同城化服務。搭建三地醫(yī)保基金監(jiān)管溝通、處理平臺,加大異地就醫(yī)費用監(jiān)管力度,共建共享監(jiān)管規(guī)則、監(jiān)管指標,加強醫(yī)?;饏f(xié)同監(jiān)管,不斷提升三地醫(yī)?;鸨O(jiān)管質(zhì)效。